赴美看病之美國知名宮頸癌科普

什么是宮頸癌？

宮頸癌通常始于非正常細胞在宮頸處的產生及擴散，宮頸位于子宮的底部。赴美看病機構愛諾美康介紹到：美國每年有超過12,000位患者被確診為宮頸癌。宮頸癌的獨特之處在于，大部分宮頸癌都是由一種病毒感染引起的。如果發現較早，宮頸癌通常非常容易醫治。

宮頸癌的癥狀

當宮頸細胞開始改變的時候，通常沒有任何警示信號。但隨著癌癥的進展，患者可能會出現以下癥狀：#陰道分泌物異常。#非經期陰道出血。#更年期后陰道出血。#性交出血、疼痛。

導致宮頸癌的主要原因：HPV

人類乳頭瘤病毒（HPV）是一個有很多亞型的病毒家族。約有40種亞型能夠感染生殖系統，其中有些亞型是導致宮頸癌的高危亞型。生殖系統的HPV感染一般會被免疫系統清除。如果持續感染，就可能引起宮頸細胞的病變，而病變則可能演變為癌癥。赴美看病機構愛諾美康了解到，有超過90%的宮頸癌是由于感染HPV病毒導致的。

HPV感染的癥狀

HPV感染通常沒有癥狀，并且很快會被免疫系統清除。然而某些HPV的感染可能會導致生殖器尖銳濕疣，但生殖器疣的病毒亞型并不會導致宮頸癌的發生，因此生殖器疣不管治療與否，都不會轉變為癌癥。HPV的高危亞型通常能夠在人體潛伏幾年時間，并且不顯示任何癥狀。

HPV的高危人群

HPV病毒在有性經歷的人群中十分常見，無論男女都可能在某個時候感染HPV病毒。但由于HPV病毒能潛伏很久并且不表現癥狀，因此在感染后可以潛伏很長時間。避孕套能夠降低感染HPV的風險，但不能完全隔絕病毒。研究證實，HPV病毒還與外陰癌、陰道癌、陰莖癌以及口腔癌有關。

HPV病毒如何導致宮頸癌

如果某些高危亞型的HPV病毒持續感染，病毒會使宮頸產生非正常的細胞，這些癌前病變并不意味著患者患上了宮頸癌。但是隨著感染時間的增長，非正常細胞會更容易變成癌細胞。一旦癌變產生，癌細胞就會在宮頸處擴散并影響周圍組織。

還有什么會增加患癌風險呢？

西班牙裔以及非洲裔美國人相比于白色人種，更容易患上宮頸癌。此外，還有一些因素會增加患宮頸癌的風險：#抽煙 #生育次數較多 #長時間服用避孕藥 #感染HIV病毒或抵抗力較弱。

早期檢測：巴氏涂片檢查

巴氏涂片是宮頸癌成功的早期檢測方法之一。用刷子刮取宮頸細胞并進行檢測，能夠有效地在癌癥發生前進行預測。女性應從21歲起每3年接受一次巴氏涂片的檢查。年齡在30至65歲的女性需要每隔5年進行一次巴氏涂片以及HPV病毒的聯合篩查。宮頸癌高危的女性需要更頻繁的進行檢查，檢查頻率需要與醫生討論，缺少必要的檢查可能增加患上侵略性宮頸癌的風險。此外，接種宮頸癌疫苗后還是需要定期進行巴氏涂片的檢查，因為疫苗不能預防所有種類的HPV病毒感染。

如果巴氏涂片的結果不正常應該怎么辦？

如果巴氏涂片的結果顯示輕微異常，患者需要做第二次巴氏涂片檢測。醫生可能會建議患者接受陰道鏡的檢查，陰道鏡是光照的放大儀器，通過陰道鏡檢查，醫生能夠更清晰的觀察患者宮頸組織的變化，同時可以取樣在顯微鏡下鏡檢。如果非正常細胞經檢驗證實為癌前病變，那么醫生可以對患處進行切除。目前針對癌前病變預防癌癥的治療都十分可靠和有效。

早期檢測：HPV的DNA檢測

在某些病例中，醫生可能會建議患者進行HPV的DNA檢測，這項檢測能夠探測到高危HPV存在的風險。HPV的DNA檢測與巴氏涂片結合用于30歲以上女性的宮頸癌篩查。巴氏涂片結果顯示非正常的女性也可以利用這種檢測方法進行進一步的檢查。

宮頸癌的診斷：活檢

進行活檢需要醫生取一些宮頸組織并送至實驗室進行檢查。病理學家會對組織樣品中的非正常改變細胞、癌前病變細胞以及癌細胞進行篩查。大多數情況下，活檢取樣需要和陰道鏡同時進行。錐切活檢能夠讓病理學家觀察到宮頸表面以下的非正常細胞，但這項檢查需要對患者進行麻醉。

宮頸癌的分期

0期意味著宮頸癌細胞僅存在于宮頸表面，侵略性宮頸癌通常被分為4期：I期：癌細胞在宮頸和子宮外生長，但還未擴散到盆腔壁或陰道下半部分；II期：癌癥已經擴散到陰道下半部分或盆腔壁；III期：癌癥擴散到陰道下半部分并且阻礙排尿，但還未擴散至淋巴結；IIII期：宮頸癌晚期，癌癥已經擴散至周圍器官以及身體的其它部分。

治療：外科手術

赴美看病機構愛諾美康介紹到，如果宮頸癌還未發展到第II期，醫生通常會利用手術為患者切除疑似癌細胞的組織。手術治療方案分為宮頸錐切術、單純子宮摘除以及根治性子宮切除術。根治性子宮切除術包括切除宮頸、子宮和一些周圍的組織。外科醫師可能還會切除輸卵管、卵巢、甚至腫瘤附近的淋巴結。

治療：放療

外輻射治療利用高能X射線殺滅靶向區域的癌細胞，同時幫助消滅手術后殘留的癌細胞。內輻射治療或短距離放射治療利用的是鑲嵌入腫瘤的輻射性材料。患有宮頸癌的女性通常會接受化療和放療的結合治療。副作用可能包括血細胞數降低、疲勞、反胃、惡心、嘔吐以及稀便。

治療：化療

化療可以治療身體任何部位的癌細胞。當宮頸癌擴散至遠端器官時，化療可能是主要的治療選擇。根據化療藥物種類和劑量的不同，副作用可能包括疲勞、容易淤傷、掉發、惡心、嘔吐以及食欲減退。

應對癌癥治療

癌癥的治療可能會使患者感到疲勞或食欲減退。但是補充足夠的卡路里維持正常體重對于宮頸癌患者來說也是至關重要的。患者可以向營養師咨詢治療期間的膳食建議。堅持鍛煉也十分重要，輕度的鍛煉能夠增強患者的體能，同時減少壓力和惡心感。患者可以向醫生咨詢適合自己的鍛煉方式。

宮頸癌與生育

宮頸癌的治療一般涉及切除子宮甚至卵巢，從而使患者失去了生育的可能。然而，如果宮頸癌被發現的時候還處于早期，通過手術治療，患者還是有可能生育的。一種稱為根治性宮頸切除術的手術可以切除宮頸以及部分陰道，保留大部分子宮。

宮頸癌的生存率

宮頸癌的生存率與發現的是否足夠早有關。將近68%的患者在診斷后存活時間超過5年。但是數據并不能預測治療對每位患者的有效程度。

預防宮頸癌的疫苗

目前的疫苗能夠預防9種HPV病毒的高危亞型。3種疫苗都需要在6個月內進行3次接種。研究顯示疫苗能夠有效的預防HPV的慢性感染。其中，二價疫苗能夠預防兩種高危亞型的感染（16,18），這兩種高危亞型導致了超過70%的宮頸癌。四價疫苗能夠預防四種病毒的高危亞型（6,11,16,18），而九價疫苗能夠在四價疫苗的基礎上預防另外五種高危亞型（31,33,45,52和58）。

應該接種疫苗的人群？

疫苗只用于預防HPV的感染而非治療。疫苗在開始性生活前接種有效率高，國際衛生組織推薦9到26歲的男生和女生進行HPV疫苗的接種。

赴美看病機構愛諾美康編譯，謝絕轉載