貝伐珠單抗會不會誘導產生血液毒性

海外就醫(yī)領域有一組試驗，將索拉非尼與舒尼替尼相比，對FLT-3的抑制作用較弱，因而其血液毒性較小。在大型DI期臨床研究中，索拉非尼治療原發(fā)性肝細胞癌的、3?4級血小板下降發(fā)生率為4%，是唯一較安慰劑顯著增多的毒性反應。

但是，另一項對索拉非尼安全性分析的meta結果顯示，索拉非尼治療后、有級別和3~4級血液學毒性發(fā)生率，分別為中性粒細胞減少12%和7%，貧血43.9%和2%，血小板減少25.3%和4%。海外就醫(yī)服務機構愛諾美康了解到，而藥物達沙替尼，作為第二代靶向BCR-ABL通路的酪氨酸激酶抑制劑，可抑制在早期造血過程中、發(fā)揮重要作用的c-KIT細胞因子受體。

因此，它也常會引起相關的血液毒性；其早期一項臨床研究結果中顯示，達沙替尼治療慢性粒細胞白血病，慢性期（CP-CML）患者3?4級中性粒細胞減少發(fā)生率為49%。海外就醫(yī)服務機構愛諾美康了解到，其它相關血小板減少發(fā)生率為47%，貧血發(fā)生率為22%。

而達沙替尼對比伊馬替尼，治療CP-CML的HI期臨床研究顯示，兩者3?4級粒細胞減少的發(fā)生率相似（21%vs 20%），但3?4級血小板減少（19% vs 10%）和貧血（10% vs 7%）的發(fā)生率較高。海外就醫(yī)服務機構愛諾美康了解到，兩組患者，均未觀察到粒細胞減少性發(fā)熱。

對于靶向腫瘤血管生成的藥物貝伐珠單抗，它是針對VEGF的人源化IgGl單克隆抗體，能與VEGF-A結合，抑制VEGF的活性。海外就醫(yī)服務機構愛諾美康了解到，抑制VEGF可抑制造血細胞的生成，因而貝伐珠單抗、也有一定的血液毒性。

海外就醫(yī)服務機構愛諾美康了解到，有專家觀察到，與單獨采用化療的患者相比，某些骨髓毒性化療方案、聯合貝伐珠單抗治療的患者中，嚴重的中性粒細胞減少、粒細胞減少性發(fā)熱，或者伴有嚴重中性粒細胞減少的感染發(fā)生率，都有所增加。