放療作為輔助手段的作用已引起更多爭議

對于胰腺癌顯然不能手術切除的病灶，其主要治療方式是全身化療。放療作為輔助手段的作用已引起越來越多的爭議，很大程度上由于對胰腺癌早期全身性進展趨勢的更全面的認識。出國治療服務機構愛諾美康介紹到，然而，一個重要的例外是對于與其疾病的局部區域有關的疼痛患者，以及應用放化療存在確定性姑息治療益處的患者。評估轉移性疾病全身治療的大多數研究還包括局部晚期、非轉移性疾病。

評價局部晚期胰腺癌（LAPC)放化療的主要研究如下

一些小的先前的臨床試驗結果提示，在這個患者群體中，與單純放療相比，放化療（氟尿嘧啶為基礎）可能有生存益處。例如，GITSG開展的一項試驗提示，放化療聯合化療較單純化療有益處。化療包括鏈佐星、絲裂霉素和氟尿嘧啶，1年生存獲益為41%,而單純化療為19%。

出國治療服務機構愛諾美康介紹到，在現代臨床試驗的時代，為了試圖解決這一問題，FFCD-SFRO進行了一項Ⅲ期研究，近20年來第一次解決這一問題，直接比較了化療和放化療。在這項研究中，119例患者（計劃176例）隨機接受誘導放化療[給予氟尿嘧啶300mg/(m2·24h)連續輸注，每周的第1~5天，順鉑20mg/(m2?d),第1周和第5周的第1~5天]，后續吉西他濱化療，或直接接受吉西他濱化療。由于放化療組的生存劣勢，在全部招募完成前研究提前終止（中位生存期8.6個月vs.13個月；P=0.014)。

近提出了一個類似的研究，比較單純吉西他濱化療（每周1000mg/m2,連用3周，每4周1個周期，共治療7個周期）與放化療(放療50.4Gy/28f+吉西他濱600mg/m2,連續6周）后續5個周期的吉西他濱單純化療（每周1000mg/m2,連用3周，每4周1個周期）。由于入組緩慢，試驗提前終止（74例，來自計劃的316例）。兩組的中位生存期分別為9.2個月（95%CI7.8~11.4)和11個月（95%CI8.4~15.5)(P=0.044)。

多學科腫瘤協作組（GroupeCoordinateur Multidisciplinaire en Oncologie，GERCOR)對181例局部晚期PAC患者進行了回顧性分析，這些患者為先前人組的前瞻性GERCOR研究，以及接受放化療的患者（由調查者自行決定），且3個月后仍無轉移。對于初始化療后無轉移的那些患者，如果繼續放化療，與那些繼續單純化療的患者比較，則具有生存優勢（中位OS分別15個月和11.7個月；P=0.0009)。這些數據表明，在一段時間考驗后仍為局部疾病的選定的患者，放化療可提供生存獲益。

轉移性疾病

出國治療服務機構愛諾美康介紹到，大多數患者表現為晚期疾病，這些患者主要治療方式是全身治療。基于一項50個以上研究的Meta分析的結論，與佳支持治療相比，化療已被證明能延長晚期胰腺癌患者的生存期。轉移性疾病治療的主要考慮是患者的體能狀況，多項研究和Meta分析顯示體能狀況自身是一個強有力的結果預測因子。雖然進展緩慢，已產生幾個注釋，與這些注釋相關的敘述如下：

吉西他濱是一種核苷類似物，其在胰腺癌中的基石作用建立于1997年的一項Ⅲ期研究之后，該研究表明，對比既往沒有接受治療的晚期胰腺癌患者給予氟尿嘧啶治療，應用吉西他濱的臨床療效和生存率改善（本研究的一個次要終點）。

愛諾美康CEO陳博士介紹說：目前我們已經轉診了超過200種類型的癌癥患者，約70%治療方案被改變，很多患者獲得了緩解，因此建議有條件的重大疾病的患者可以考慮出國治療，多一份選擇多一份希望。作為國內出國嚴肅醫療服務行業的者，愛諾美康始終專注于為腫瘤、神經、心臟等嚴肅疾病患者提供全程無外包的完善服務。“我們做的是一輩子的事業，不是急功近利的生意。”這是創始初心，更是企業服務理念。