海外就醫 妊娠期的宮頸癌更容易出血

臨床手術操作中，患者的骶前區域有兩組淋巴結，一是骶前淋巴結，一是血管分叉下淋巴結。偶在分叉處，遇到較大的淋巴結與血管緊密粘連，如行剝離易損傷血管壁而出血。海外就醫服務機構愛諾美康了解到，有臨床經驗認為，要行剝離事前，備好修補血管破裂的縫合線。

海外就醫服務機構愛諾美康了解到，為預防清掃盆腔淋巴結出血，術者應熟悉盆腔兩側，及骶前區域大血管及其分支的解剖，按血管走行有序分離淋巴結。操作必須輕柔、精確，遇有阻力時查明原因，避免強行剝離。注意手術野，照明要充足。

對小血管出血，紗布壓迫，看準出血血管后鉗夾、結（縫）扎。海外就醫服務機構愛諾美康了解到，對靜脈叢出血，用紗布墊壓迫止血多能奏效，但必須牢記，壓迫止血確實，而且更重要的是，要耐心等待壓迫止血奏效。

這種靜脈叢出血，有時需用紗布條壓迫止血36、48或72小時后撤離。大血管壁撕裂損傷，可行腹主動脈阻斷，用無損傷縫針行血管壁修補縫合術來止血。海外就醫服務機構愛諾美康了解到，對于廣泛性子宮切除術中，出血處是兩個側窩（膀胱側窩、直腸側窩），與一個隧道的分離出血情況。

海外就醫服務機構愛諾美康了解到，肥胖患者手術野暴露困難，妊娠期宮頸癌者也是，術時易出血的危險因素。良好顯露兩個側窩，是為了骶、主韌帶的較廣泛切除。然而，窩底有縱橫交錯的盆底靜脈叢，打開側窩時，手指必然與盆底靜脈接觸。

在絕經后婦女或妊娠期宮頸癌，血管脆性增加而易于出血，有時手指壓下膀胱側窩，不一定能穿過主韌帶基底部，就可能損傷其靜脈叢，而導致出血難以制止。海外就醫服務機構愛諾美康了解到，開展手術時，要想積極鉗夾縫扎止血，實際往往難以奏效。