赴美就醫(yī) 如何選擇放療后的手術(shù)時(shí)機(jī)？

有國(guó)外臨床專家認(rèn)為，對(duì)手術(shù)合并放療的情況，通常在理論上，兩者結(jié)合可取長(zhǎng)補(bǔ)短。如手術(shù)可切除腫瘤，但操作可引起腫瘤擴(kuò)散。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，而放療雖不能全部消滅腫瘤，但可使瘤細(xì)胞活性降低。不少學(xué)者推薦放射輔助治療。

赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，研究表明，單純子宮加附件切除的效果，與手術(shù)加放療的效果幾乎一樣（Creasman等研究認(rèn)為）。手術(shù)與放射聯(lián)合方式有四種：術(shù)前宮腔內(nèi)照射、術(shù)后陰道內(nèi)照射、術(shù)前體外照射和術(shù)后體外照射。

術(shù)前放療后手術(shù)證實(shí)，宮旁淋巴結(jié)仍陽(yáng)性者，術(shù)后仍應(yīng)補(bǔ)充體外照射。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，術(shù)前放療的目的：一是減少腫瘤范圍和體積，使原不能手術(shù)的腫瘤得以手術(shù)；二是降低腫瘤活性，減少操作所致種植轉(zhuǎn)移；三是殺滅可能的宮頸、陰道穹隆部受累；四是減少術(shù)中出血。

赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，放療后手術(shù)時(shí)機(jī)，宜在放療后休息6周左右進(jìn)行手術(shù)，過(guò)早手術(shù)，因放療反應(yīng)未消退、盆腔充血，手術(shù)容易出血。過(guò)晚手術(shù)，則可能延長(zhǎng)宮腔殘留腫瘤細(xì)胞，向?qū)m外擴(kuò)散（約25%?50%的可能性，尤其高分級(jí)腫瘤）。

并且，放療致盆腔纖維化增加，其手術(shù)分離也較困難。而術(shù)前放療，易使手術(shù)病理分級(jí)模糊不清，且術(shù)后放療，在減少局部或區(qū)域復(fù)發(fā)上同樣有效。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，所以術(shù)前放療應(yīng)選擇適應(yīng)證，如術(shù)前宮腔>8cm、細(xì)胞分化不良等。