海外醫療 手術時間對內臟的干擾及影響

一項案例分析當中，從I期患者的宮旁轉移來看，其擴大子宮切除的必要性及宮旁組織轉移，通常在3%?12%（Creaman等證實）。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，之后一組分析上，行141例廣泛性與次廣泛性子宮切除術中，6例宮旁組織轉移。

其中lb期1例，Ic期2例，系血管內瘤栓2例、宮旁淋巴結轉移1例。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，有621例I期子宮內膜癌中，15%有脈管瘤栓，相關報道上，有血管瘤栓的5年存活率為42.1%，無瘤栓者則為99.2%。

海外醫療服務機構愛諾美康了解到，Milton等又比較了全子宮切除，和次廣泛性子宮切除（不清掃淋巴）的5年生存率，前者為75.5%，后者為91.4%。所以，單純筋膜外子宮切除，不能游離輸尿管，不能切除潛在轉移，或復發危險的宮旁區域。

數據還表明，Ia期以外的內膜癌其手術范圍，宜至少擴大至次廣泛性子宮切除，加雙側附件切除及腹膜后淋巴清掃術。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，這樣一來，便于了解子宮外轉移，以及術后輔助治療。

海外醫療服務機構愛諾美康了解到，其手術本身，也是一種徹底治療，還能科學評價預后。擴大手術范圍上，也是必要及可行的，患者雖多為老年及伴內科合并癥，但麻醉水平的提高和手術技能的熟練，患者多可耐受擴大手術。

手術擴大后，手術時間較全子宮切除術有所延長，但術后病率在普遍使用抗生素的今天，并未明顯增加。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，如能采用腹膜外盆腔淋巴結整塊切除術，可減少約1小時的開腹時間，從而減少對內臟及心血管的干擾。