出國看病 盆腔體外放療會不會引起復發

手術前后的放射治療問題，對于臨床來說，也是一件十分重要的情況。有關子宮內膜癌手術前或后，輔助放射治療的作用，海外臨床迄今仍無一致意見。出國看病服務機構愛諾美康了解到，據有關專家分析報道，對I、n期子宮內膜癌用不同治療方法比較，研究治療后復發、轉移及并發癥等情況。

出國看病服務機構愛諾美康了解到，后期數據顯示，術前腔內全量放療組，治療后的復發、轉移率分別為1.6%和6.5%；均明顯低于單純手術組（9.9%與9.9%）、術前腔內非全量放療組（11.1%與11.1%）及單純放療組（15.3%與19.2%）（P<0.05）。

這充分顯示，術前腔內全量放療，是治療I、II期子宮內膜癌較好的方法；它具有生存率高、復發和轉移率低、治療后并發癥少（直腸炎與膀胱炎各為3.2%）等特點。出國看病服務機構愛諾美康了解到，其優點因素是：腔內放療量充足；手術范圍僅行全子宮及雙附件切除術，手術范圍不大，不增加并發癥。

另外，術中詳細探查，有選擇地進行術后放療。出國看病服務機構愛諾美康了解到，Weiss等報道，Ic期子宮內膜癌患者術后（4?6周），僅接受盆腔體外放療，即可防止腫瘤的局部復發，且降低了腔內照射產生的陰道狹窄、穹隆壞死和瘺等嚴重并發癥。

總之，術后盆腔放療，可降低局部復發率（但不能降低遠處的復發率），獲得較高的5年生存率，但總的生存率是否提高，尚無定論。出國看病服務機構愛諾美康了解到，相關專家建議，對大多數具有盆腔復發高危因素（肌肉浸潤>1/2、宮頸基質受累、盆腔淋巴結轉移、腫瘤廣泛侵犯淋巴血管間隙），且病變局限于盆腔的病人（乳頭狀漿液性癌除外），在術后行盆腔放療。

出國看病服務機構愛諾美康了解到，對低分化、浸潤小或中分化肌層浸潤<1/2的患者，宜陰道腔內放療，以預防陰道癌復發。