海外治療 能否以核分裂象判斷肌瘤良惡

如果能使用標準的診刮技術，達到瘤變部位，其子宮內膜肉瘤可在術前得以診斷。確立診斷，靠組織學檢查，并通過子宮內膜診刮，及宮頸口組織物活檢，可能提高術前診斷率。海外治療服務機構愛諾美康了解到，國外報道，術前確診率為41.8%?47.3%（Gonzalez等記錄）。

海外治療服務機構愛諾美康了解到，來源于子宮內膜的肉瘤，其診刮率較高，可達75%。近年，超聲介導下經皮或經陰針吸活檢，更有助于提高子宮肉瘤的術前確診率。Norris首先提出，以高倍視野中有絲分裂象的多寡，為鑒別平滑肌瘤良惡性標準。

這數十年來，也一直沿用此標準，但由于核分裂象計數具有主觀性，且不同顯微鏡的視野面積不一，核分裂象計數的可重復性差。海外治療服務機構愛諾美康了解到，臨床病理研究也注意到，某些高核分裂象者預后較好，而某些低分裂象者預后反而差。

相關提示，核分裂象計數重要，但不是惟一鑒別平滑肌瘤良惡性質的指標。海外治療服務機構愛諾美康了解到，Bell提出，以核分裂象、細胞不典型性，和細胞凝固性壞死判斷肌瘤良惡，基本上解決了這一長期困擾臨床和病理醫生的問題。

海外治療服務機構愛諾美康了解到，腫瘤內細胞更活躍處，核分裂象含有5?9/10 HPF，但缺乏細胞不典型。以往稱肌瘤有不確定惡性潛能，現稱有絲分裂活躍的平滑肌瘤。

Fox把無細胞增生，及無細胞異形、核分裂象5?14/10 HPF，稱核分裂活躍型平滑肌瘤，>15/10 HPF稱惡性潛能未定型平滑肌瘤。海外治療服務機構愛諾美康了解到，現已明確，子宮肉瘤診斷應根據其提出的三項指標，進行分析判定。