海外醫(yī)療 平滑肌瘤也存在不尋常的組織

有海外研究發(fā)現(xiàn)，平滑肌肉瘤組織學(xué)類型比較特殊，其臨床上區(qū)別子宮肉瘤與大肌瘤非常困難。海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，雖然肌瘤迅速增大，提示可能為肉瘤，但外源性性激素和克羅米酚的應(yīng)用，亦可使肌瘤迅速增大。

海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，通常來(lái)說(shuō)，其肉瘤平均直徑9?10cm，宮頸病變似息肉樣；切面呈白色或褐色，質(zhì)地較肌瘤為軟，常有出血和壞死區(qū)。只有在侵及鄰近器官或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)，才能與肌瘤相鑒別。術(shù)中大約1/3的肉瘤，會(huì)蔓延至子宮外。

鏡下肉瘤，由紡錘樣細(xì)胞組成，胞漿嗜伊紅，胞核雪茄形狀，20%可有血管侵犯。海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，每10個(gè)高倍視野>10核分裂象，中度或重度不典型，細(xì)胞凝固性壞死；以上三項(xiàng)，符合2項(xiàng)以上者，可診斷為本病。

不能確定的惡性潛能肌瘤，也有其相關(guān)特點(diǎn)：肌瘤標(biāo)本核分裂象為5?9/10 HPF，無(wú)細(xì)胞異型性。海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，生物學(xué)行為呈良性的，又稱為肌瘤伴分裂活躍；這種情況，可行肌瘤挖除。如核分裂象為5?9/10 HPF，伴某種程度不典型，則可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。

此時(shí)，如為保留生殖功能而挖除肌瘤，需利弊權(quán)衡。肌瘤挖除后，理論上有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移之可能。海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，平滑肌瘤也存在不尋常的組織類型，如上皮樣平滑肌瘤，其細(xì)胞呈圓形而不是通常的紡錘形。

海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，一般條件下，其細(xì)胞以簇狀或索狀排列，似上皮細(xì)胞，而周圍常伴有普通平滑肌細(xì)胞。其相關(guān)核分裂少，一般為<3/10 HPF；可侵犯周圍肌層，很少侵犯血管。此瘤部分為良性，但多數(shù)潛在惡性或惡性。