海外就醫 鏡下轉移會不會引起血管受累

在海外相關保留卵巢的問題領域，目前有專家認為，保留卵巢應僅限于臨床期別較早的平滑肌肉瘤。特別是由肌瘤惡變而來的，而且年輕要求生育的患者。海外就醫服務機構愛諾美康了解到，通常情況下，凡確診為子宮肉瘤，均應切除雙側卵巢。

主要是因為，附件是子宮肉瘤常見轉移部位。海外就醫服務機構愛諾美康了解到，Berch等觀察19例低度惡性ESS，13例全子宮及附件切除復發率為46.2%；而另6例保留卵巢的復發率為100%。復發時平均30個月。

海外就醫服務機構愛諾美康了解到，Major等報道，I、n期患者12%有鏡下附件轉移，約40%宮旁血管受累，故應規定切除卵巢。其子宮內膜間質肉瘤（ESS），存在雌激素受體，如保留卵巢，卵巢類固醇激素，可以刺激殘留腫瘤增殖而復發，故也應常規切除卵巢。

關于淋巴結切除與大網膜切除，據美國婦科腫瘤組（GOG）對430例子宮肉瘤患者，前瞻性行盆腔及腹主動脈淋巴結切除或活檢。海外就醫服務機構愛諾美康了解到，分析了臨床I、n期的子宮平滑肌肉瘤（LMS），和子宮惡性中胚葉混合瘤（MMMT）淋巴結轉移率的情況，其LMS（ESS）為0?3.5%，MMMT為15.4%?20.6%。

海外就醫服務機構愛諾美康了解到，目前認為，MMMT應常規行淋巴結切除，而其他類型子宮肉瘤，則據臨床期別行淋巴結活檢或切除。

然而，據目前淋巴結切除情況，僅能評價其預后，并不一定能改善5年存活率。因為子宮肉瘤的散播，以血行為主。海外就醫服務機構愛諾美康了解到，檢查早期LMS，其細胞陽性率為5.3%，而MMMT則為20%；鑒于MMMT有很高的大網膜轉移率，應常規切除大網膜或行活檢術。