海外醫療 找出腫瘤和腸壁的界面很關鍵

海外臨床證實，患者的小腸轉移，多為細小彌漫的轉移，大塊癌瘤較少見。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，操作上應細心、耐心地用剪刀鈍性剝除轉移灶，并不困難；大面積的彌漫種植處理比較棘手，如非常細小可留待化療。

海外醫療服務機構愛諾美康了解到，如小腸因癌瘤粘連成團，難以分離，或已成梗阻，或在解剖時多處穿破，則以整段切除為宜。小腸吻合后愈合甚佳，只要周圍組織健康，技術無誤。大腸轉移尤以乙狀結腸和直腸更常見，大腸的大塊轉移不少見，多大于2cm，或孤立或多發。

開始仍應試圖銳性剝離，因為多數腫瘤，僅累及漿膜層或淺肌層，使這種剝離有一定可行性。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，其手法很重要，使要施術的腸段有一定張力；術者可用一只手把腸管向上提起，用扁桃體剪刀之尖部從癌緣剪入。

海外醫療服務機構愛諾美康了解到，找出腫瘤和腸壁的界面非常關鍵，但往往比較困難。再向前剪進，若不敢剪入則必然將一層癌瘤遺留腸壁上。

遇有肌纖維，明顯是進入了腸肌層，不可再深；操作嫻熟地剝離，此步驟常常是可以成功的。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，如果腫塊過大，浸潤過深，則應當機立斷地做腸切除吻合術，或造瘺術。

子宮直腸窩的轉移和逆行子宮切除，是卵巢癌更常發生轉移的部位，凡是腸道轉移的病例，95%以上均表現有直腸、或下段乙狀結腸的受侵。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，直腸窩有時完全被癌瘤占據，為切除子宮，破瘤而入，層次不清有可能損傷直腸，或者引起較多出血。