海外醫療 腹股溝淋巴結對盆腔的影響？

有海外學者，使用生物染料觀察先導性淋巴結染色情況，曾用葉綠素于外陰癌周皮下注射，24小時后觀察切除腹股溝淋巴結；淋巴結綠染者，有的并非為轉移，甚至深腹股溝淋巴結染色，較淺淋巴結染色更明顯。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，生物染色法對外陰癌的淋巴結轉移診斷，缺乏可靠性。

海外醫療服務機構愛諾美康了解到，在淋巴結切除方面，主要強調的是腹股溝淋巴結的切除，通常不作盆腔淋巴結切除。股淋巴切除，為減少并發癥，不必切除闊筋膜，只需將淺腹股溝淋巴結、隨同脂肪層自闊筋膜表面剝離，至卵圓孔附近，提取游離的一堆脂肪、及其中一段大隱靜脈。

牽引遠端大隱靜脈，暴露大隱靜脈與股靜脈交界處，將交界處上方及下方的股靜脈內側的淋巴結，即深腹股溝淋巴結剝除。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，不必切除篩狀筋膜，也不必要解剖股動脈及其外側方，更不要超過卵圓孔的下緣、向下剝離。

海外醫療服務機構愛諾美康了解到，Cloquet’s淋巴結在外陰癌或宮頸癌根治性手術中，是必須切除的；它位于股管隆起的脂肪組織中，但也常常缺失。

在深腹股溝淋巴結切除時，注意Cloquet’s淋巴結剝除。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，它位于腹股溝韌帶下方、股靜脈內側，需用一小的狹窄拉鉤置于腹股溝韌帶下方，并向上方提拉，用血管鉗鈍性剝離。

針對改進的腹股溝淋巴結切除術，通常來說，其闊筋膜及篩狀筋膜會保持比較完整，不暴露股動脈離。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，相關注意事項上，要避免損傷其韌帶下方的旋髂深靜脈。