赴美就醫(yī) 肌皮瓣轉(zhuǎn)移后能否進(jìn)行重建

當(dāng)患者手術(shù)部位感染，需進(jìn)行植皮操作時(shí)，其供皮區(qū)的處理上，創(chuàng)面可噴灑凝血酶止血；后用一層聚氨酯薄膜（透氣好、保持濕潤(rùn)、無(wú)菌、促生長(zhǎng)）加壓，包扎24?48小時(shí)。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，更換敷料后，繼續(xù)覆蓋1周。

赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，對(duì)于疼痛者，可給止痛劑，相關(guān)全厚移植皮片，適用于外陰移植修復(fù)創(chuàng)面較小，新鮮干凈的無(wú)菌創(chuàng)面。通常來(lái)說(shuō)，全厚移植皮片是為全層皮膚結(jié)構(gòu)的表皮及真皮。供皮區(qū)多為股內(nèi)側(cè)區(qū)、或腹股溝區(qū)。

因全厚皮片血管斷面較少，愈合時(shí)間較長(zhǎng)為2周，但攣縮幅度小。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，肌皮瓣轉(zhuǎn)移重建外陰，適用于中晚期病灶大，外陰廣泛切除后，外陰皮膚、皮下組織大面積缺損區(qū)。

在一次案例應(yīng)用中，8例患者中、闊筋膜張肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移6例（雙側(cè)1例，右側(cè)5例），股薄肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移2例（右側(cè)）；重建外陰后，I期愈合6例，平均住院僅18天。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，數(shù)據(jù)證實(shí)：肌皮瓣重建外陰優(yōu)點(diǎn)多，如肌皮瓣有皮膚、皮下脂肪、肌肉，有動(dòng)脈供血，皮瓣易存活，抗感染力強(qiáng)。

赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，對(duì)于肌皮瓣，還可根據(jù)皮膚缺損區(qū)大小，增大長(zhǎng)度，以滿足無(wú)或低張力縫合切口的需要。尤適合放療復(fù)發(fā)手術(shù)者，除闊筋膜張肌肌皮瓣、股薄肌肌皮瓣外，適用于外陰整個(gè)重建的，還有臀大肌肌皮瓣及腹直肌肌皮瓣。

其選擇，可根據(jù)外陰根治性手術(shù)后具體情況而應(yīng)用，如股薄肌肌皮瓣，常用于外陰根治性切除后，大小陰唇或會(huì)陰區(qū)大面積皮膚，皮下組織缺損的整復(fù)。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，而癌腫位陰蒂、前庭或腹股溝淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移切除后，以雙側(cè)肌皮瓣轉(zhuǎn)移為佳。