海外醫(yī)療 局部粘連較重時(shí)醫(yī)生如何手術(shù)？

醫(yī)生在分離子宮粘連時(shí)，必須沉著細(xì)心，爭取不傷及鄰近器官、或其他組織和器官；其右側(cè)附件，有時(shí)會與闌尾粘連，分離上要特別謹(jǐn)慎。海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，若闌尾粘連較重，以往有反復(fù)發(fā)作病史、或闌尾慢性積膿，則應(yīng)切除以防后患。

海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，若闌尾正常則不應(yīng)切除，免得增加病人危險(xiǎn)，影響機(jī)體免疫功能，或招致術(shù)后感染。粘連分離時(shí)，應(yīng)注意的問題較多，如損傷腸管往往在剝離粘連不慎或粘連嚴(yán)重，解剖辨認(rèn)不清時(shí)發(fā)生。直腸、大小腸等均可發(fā)生。

損傷程度，多見漿膜層或達(dá)肌層與粘膜層，腸管完全斷裂尚不多見；除漿膜層損傷極小，其他情況均應(yīng)隨時(shí)給予修復(fù)，以免腸道細(xì)菌入侵造成感染、糞瘺或術(shù)后腸粘連。海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，如為癌性局部侵犯、或粘連操作較重者，應(yīng)將該段腸攀切除，然后實(shí)行腸吻合術(shù)。

由于剝離組織自然間隙有誤，而深入器官組織中或炎癥充血，斷端縫扎不牢，可能會滲血。海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，一般容易發(fā)生在盆底、直腸前壁、子宮及闊韌帶后壁，以及陰道斷端；經(jīng)溫紗布墊壓迫片刻，可自行停止。

海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，如不能止時(shí)，局部可用止血海綿、或用止血芳酸200mg行靜脈點(diǎn)滴或靜脈推入。創(chuàng)面上較大出血處及縫扎出血點(diǎn)，可用圓針一號絲線8字縫扎；縫合腸壁出血處時(shí)，應(yīng)避免造成腸管狹窄，還應(yīng)注意輸尿管走行處。

對極個(gè)別發(fā)生盆底嚴(yán)重滲血，經(jīng)骼內(nèi)動脈結(jié)扎及上述各種方法處理無效，而手術(shù)時(shí)間又較長時(shí)，可用紗布卷壓迫留置盆底。海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，一端經(jīng)側(cè)腹壁或陰道（子宮已切除者）引出，24?48小時(shí)或更長時(shí)間取出，并用抗生素預(yù)防感染。