子宮粘膜下的肌瘤應(yīng)該如何評(píng)估處理？

通常，粘膜下肌瘤可來源于子宮體部，也可來源于子宮頸管，但會(huì)以前者為多見。出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，臨床常見的子宮粘膜下肌瘤，多為單發(fā)，由纖維組織和少量的平滑肌組成，其表面一般是被覆菲薄的子宮內(nèi)膜。

瘤體受重力學(xué)的影響，其瘤蒂會(huì)逐漸延長(zhǎng)，瘤體逐漸下垂、而脫入子宮頸管或陰道內(nèi)。出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，體積較大的粘膜下肌瘤蒂根部，多位于子宮底部；而脫入陰道者，則多伴有不同程度的子宮內(nèi)翻、子宮腔感染和腫瘤表面壞死。

出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，有臨床操作認(rèn)為，子宮粘膜下肌瘤處理選擇，應(yīng)視患者的癥狀、體征、年齡、生育要求，和是否伴有子宮壁間、或漿膜下肌瘤等因素綜合評(píng)估而定。

如僅是單一性粘膜下肌瘤，脫入子宮頸管或陰道內(nèi)，經(jīng)陰道切除即可。出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，如是體積不大的偏粘膜下單一性肌瘤，仍可經(jīng)陰道切開子宮頸挖除肌瘤。

出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，如為體積較大，并脫入子宮腔內(nèi)的粘膜下肌瘤，且患者尚年輕或未生育過，即使為單一性粘膜下肌瘤，并引起月經(jīng)過多或影響生育功能者，也應(yīng)剖腹切開子宮壁挖除腫瘤。

如粘膜下肌瘤，同時(shí)伴有多發(fā)的肌壁間、或漿膜下肌瘤，年輕患者，則宜剖腹挖除所有子宮肌瘤。出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，如患者年過40歲或更大，無生育要求，也不要求保留子宮者，則應(yīng)行子宮切除術(shù)。