國(guó)外看病 子宮穿孔較大時(shí)能否開腹探查

國(guó)外曾有臨床案例報(bào)道，對(duì)于患者手術(shù)中過度分離肌瘤的情況，當(dāng)其子宮粘膜下肌瘤脫入陰道時(shí)，常伴有不同程度的子宮內(nèi)翻。國(guó)外看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，在碎分法切除肌瘤時(shí)，會(huì)誤將內(nèi)翻的子宮壁，當(dāng)作腫瘤剪破引起損傷和穿孔。

國(guó)外看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，如行瘤體正中剖開法，可在直視下，剝出肌核而適當(dāng)留出一定瘤蒂被膜，則可避免損傷子宮壁。有些時(shí)候，為避免子宮穿孔和子宮壁損傷，應(yīng)仔細(xì)檢查瘤蒂位置，并注意避免過度切除瘤蒂。

術(shù)后，應(yīng)仔細(xì)檢查子宮腔是否完整，和觀察有無活動(dòng)性出血；如子宮穿孔較小，子宮腔無感染，可予宮縮劑和抗生素，并嚴(yán)密觀察。國(guó)外看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，如穿孔較大，且有活動(dòng)性出血和急腹癥癥狀、體征時(shí)，應(yīng)急癥開腹探查，根據(jù)實(shí)際情況妥善處理。

國(guó)外看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，對(duì)于預(yù)防感染方面，幾乎所有的粘膜下子宮肌瘤，均存在感染、壞死和出血，因此術(shù)前術(shù)后、應(yīng)予以預(yù)防性抗生素，并注意陰道局部清潔處理。

阻斷瘤蒂血供，會(huì)自行脫入子宮頸管或陰道內(nèi)的帶蒂粘膜下肌瘤，可用消毒臍帶橡皮圈、或自行車氣門橡皮圈，套入瘤蒂根部阻斷肌瘤血運(yùn)。國(guó)外看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，之后操作上，待瘤蒂壞死，肌瘤可自行脫落，也不失為一種有效的處理方法。