研究發現某些腫瘤克隆可以形成轉移

關于腫瘤轉移的器官特異性是由于腫瘤細胞在特定組織的選擇性生長優勢，還是由于器官血流優先流人這些組織所致，尚存爭議。出國看病服務機構愛諾美康介紹到，實際上，兩種機制似乎都有涉及。電視顯微技術揭示了單個癌細胞能有效地滯留在肝、肺血管床內，并隨后發生外滲。終在這些外滲細胞中，只有一小部分能夠形成微轉移，以及更少的微轉移能血管化而形成轉移灶。

由于不同腫瘤的轉移傾向性影響了其器官靶向性，因此轉移是一個非隨機過程，但這種觀點一直備受爭議。某些腫瘤克隆可以形成轉移，而還有一些克隆卻不能形成轉移的實例支持轉移過程中存在選擇性要素。考慮到器官中癌細胞的血管運輸及捕獲很大程度上是一個被動機械過程,以及血液流動的流變學特性是變化的,因此在個別細胞轉運過程中存在一個隨機性因素。

出國看病服務機構愛諾美康介紹到，此外，雖然已經外滲到遠端器官的腫瘤細胞是否能成功地形成轉移灶受腫瘤內部和外部器官因素的調節，但似乎也受偶然因素的影響轉移灶的大小分布中的CT顯示在肝內的轉移灶大小不同。作為轉移總負荷定量估算的一部分，得出一個可用于表示個體轉移灶大小的概率密度函數是有用的。

事實上，Iwata等已提供了類似的函數。此函數基于這樣的假設:轉移的產生率與原發瘤內與血管樹接觸的腫瘤細胞的數目成正比，并且該血管樹具有分形結構。他們進一步指出，細胞的增殖應該采用受Gompertzian動力學控制的von Foerster生長方程式來描述，并建立一個四參數的模型。這個模型與來源于同一肝癌病例的48個肝轉移灶的CT測量值相符。

由Hanin等人提出的模型中，轉移表現為Poisson過程，與原發瘤的大小成正比。Hanin等考慮到多種不同生長腫瘤轉移生物學基礎與治療Cancer Metastasis — Biologic Basis andTherapeutics動力學，在指數增長的情況下，他們的模型與單個乳腺癌患者31處骨轉移的CT/正電子發射斷層掃描（PET)測量值相符。

出國看病服務機構愛諾美康介紹到，在這里介紹的兩種模型都被CT或CT/PET圖像的測M 結果所驗證。然而，用這些手段所得到的臨床圖像并沒有考慮到對定量模型特別嚴格的測定，更為精確的人轉移灶大小可以通過尸檢或外科標本直接測定獲得。例如，Yamanami等人立體分析甲醛固定切片和光鏡下分析染色石蠟切片，用來測量1mm內的肝轉移灶。他們提供了一項數據，表明在31例原發胃腸道腫瘤中共有968000個轉移灶。分析這些數據后Yamanami提出，對數正態分布可能代表轉移灶的大小分布。但是，他們并沒有提供任何原理方面的解釋。

由于數據龐大，Yamanami等人沒有發表其全部檢測結果。然而，Douglas更早的一項尸檢研究提供了一系列來源于8例結腸、直腸、乳腺、胃、胰腺、肺和腎癌以及軟組織腫瘤患者的肝和肺轉移灶的完整數據。這些數據為檢測人類血行轉移灶大小的正態分布提供了進一步機會。 Douglas檢測了 3 900個直徑>1 mm肉眼可見轉移灶。由于Douglas所得數據中沒有包括直徑<1 mm的轉移灶,因此不得不截去一端的正態分布以適用于他的數據[34]。這個截取的分布有3個參數:一個定義截點，兩個作為對數正態分布的形狀和范圍參數。

此對數正態大小分布可以機械地解釋為:轉移包括一系列非連續的步驟，從轉化事件開始,經過每個細胞分裂，再到侵襲和轉移的每個步驟。如果每一步所需的時間是隨機分布、相互獨立并一致有界的，那么根據中央極限定理，將意味著這些時間的總和應為正態分布。

愛諾美康是國內早的出國看病服務機構之一，是出國嚴肅醫療服務行業的者。三人出國醫療行，必有一人是愛諾，已成業界常態。公司自成立以來，始終專注于為腫瘤、神經、心臟等嚴肅疾病患者的出國看病提供全程無外包的完善服務。公司目前接收的赴美就醫病種已達200多種。“我們做的是一輩子的事業，不是急功近利的生意。”這是創始初心，更是愛諾美康的服務理念。