海外治療 結腸段變異該如何保證血運？

海外治療領域曾有兩個案例，前一例由左結腸動脈降支供應者，保留其降支血供，CD端腸管于升、降支間切斷；后一例患者，AB端移植于外口手術，順利成功。海外治療服務機構愛諾美康了解到，對于乙狀結腸動脈起源、和數目變異的處理，首先要判斷移植乙狀結腸段，能否適宜下植；其次是按手術要求試鉗，欲切斷的血管，可否保證血運。

對于移植乙狀結腸，能否下植的判斷，有海外專家的體會是：剖腹后檢查乙狀結腸的類型，即直角、銳角還是鈍角，也是至關重要的。海外治療服務機構愛諾美康了解到，這可反映此段腸管的系膜長度。

海外治療服務機構愛諾美康了解到，通常來說，銳角者乙狀結腸多較長，下移長度多無困難；還可將乙狀結腸，向恥骨聯合處牽引，可達恥骨聯合水平者，也多無困難。

再一點，也是重要的一點，測量欲切腸段兩端的腸系膜長度，超過10cm以上者，多無困難。海外治療服務機構愛諾美康了解到，測得的結果是，CD端多長于AB端，所以多數病例CD端要小心處理。

海外治療服務機構愛諾美康了解到，對于相關外陰切口，及其縫合方面，一是形狀，二是切開時機；前者，經過前庭橫切口到“U”切口，后者為“M”切口。橫切口通常要利于切斷前庭兩側，以擴大陰道切口，實則效果不理想。

后改為“U”切口，目的使其美觀，及將“U”切口上部前庭粘膜、與乙狀結腸相接，以使新成形的陰道前壁不至過緊。海外治療服務機構愛諾美康了解到，相關操作下，患者尿道口也不宜外部延伸，以免感染。