出國(guó)看病 警惕機(jī)構(gòu)利用“虛擬優(yōu)勢(shì)”傳遞“無妄希望”

專注重大疾病的出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康陳浩凡博士介紹，面對(duì)重癥患者的求生欲望，一些務(wù)機(jī)構(gòu)不斷渲染既往成功案例，宣傳轉(zhuǎn)診了成功類似的案例，鼓吹出國(guó)的患者獲得了好的療效，渲染充滿虛擬希望的前景。事實(shí)上，由于疾病的復(fù)雜性和個(gè)體的差異，沒有兩個(gè)人所患的疾病是相同的，前人的成功僅僅能作為一種參考，沒有模仿的價(jià)值，更不可能被復(fù)制。

綜合愛諾美康轉(zhuǎn)診的患者以及美國(guó)醫(yī)院給出的國(guó)際患者數(shù)據(jù)，就四期腫瘤來看，出國(guó)后治療方案更改的比例為36%，在國(guó)外能夠獲得緩解或好轉(zhuǎn)的患者僅占28%。誠(chéng)然，對(duì)于每一個(gè)患者來講，1%也是希望，但作為機(jī)構(gòu)應(yīng)向患者做到個(gè)性化咨詢與告知，不應(yīng)利用所謂宏觀醫(yī)療差距描繪虛擬優(yōu)勢(shì)誘導(dǎo)患者出國(guó)。愛諾美康醫(yī)學(xué)博士陳浩凡向患者介紹了常見的一些“套路”，這些優(yōu)勢(shì)是真實(shí)存在的，卻又極易被少數(shù)機(jī)構(gòu)利用和夸大，希望患者警惕，“第一句話是科學(xué)的偽科學(xué)，才是優(yōu)秀的偽科學(xué)”。

虛擬優(yōu)勢(shì)之一：美國(guó)腫瘤五年生存率遠(yuǎn)大于中國(guó)

我國(guó)全部癌癥5年相對(duì)生存率為30.9%，而美國(guó)全部癌癥5年相對(duì)生存率已達(dá)66%，這是一個(gè)被廣泛認(rèn)可的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)沒有問題，但作為患者需要進(jìn)一步了解的是我國(guó)5年生存率中農(nóng)村為21.8%，城市癌癥患者為39.5%；同時(shí)患者必須清楚這是所有癌癥（包括肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、肉瘤等等）的綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，不是單一癌癥的數(shù)據(jù)。應(yīng)警惕少數(shù)機(jī)構(gòu)混淆視聽，將此數(shù)據(jù)作為單項(xiàng)癌癥數(shù)據(jù)夸大宣傳。

虛擬優(yōu)勢(shì)之二：美國(guó)新藥特別多、臨床試驗(yàn)數(shù)以千計(jì)

一些出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)，面對(duì)咨詢的患者，一味宣傳美國(guó)藥物中國(guó)5-10年，有數(shù)以千計(jì)的新藥，利用患者求生求新的心理誤導(dǎo)患者。患者應(yīng)詳細(xì)追問適合自己的新藥有什么？具體藥名是什么？在美國(guó)的有效率如何？一些機(jī)構(gòu)宣傳的所謂靶向藥，對(duì)于任何患者都將靶向藥物的優(yōu)勢(shì)宣傳到極致，事實(shí)上很多的癌癥，中美在靶向藥物方面差距并不大，比如胰腺癌。

同時(shí)患者應(yīng)清楚了解臨床試驗(yàn)有哪些，參加的標(biāo)準(zhǔn)是什么，英文好的完全可以在美國(guó)臨床試驗(yàn)官網(wǎng)https://clinicaltrials.gov/查詢，不要一味聽機(jī)構(gòu)拉虎皮扯大旗。

虛擬優(yōu)勢(shì)之三：免疫治療PD-1, PD-L1“所向披靡”

一些機(jī)構(gòu)拿PD-1,PD-L1套用所有腫瘤，向所有癌癥患者推銷美國(guó)的這個(gè)“驚人”優(yōu)勢(shì)。但患者應(yīng)清楚了解以下信息：PD-1/PD-L1免疫療法，確實(shí)是當(dāng)前備受醫(yī)學(xué)界關(guān)注的新一類腫瘤免疫療法，旨在利用人體自身的免疫系統(tǒng)抵御癌癥；該類療法通過阻斷PD-1/PD-L1信號(hào)通路使癌細(xì)胞死亡，具有治療多種類型腫瘤的潛力，同時(shí)三種藥物每年花銷均約15萬美元。

百時(shí)美施貴寶Opdivo（PD-1抗體），用于非小細(xì)胞肺癌、黑色素瘤、腎細(xì)胞腎癌、頭頸部鱗癌等。默沙東Keytruda（PD-1抗體），用于非小細(xì)胞肺癌、黑色素瘤、頭頸部鱗癌等。羅氏Tecentriq（PD-L1抗體），每年約15萬美元。用于非小細(xì)胞肺癌、膀胱癌等。目前治療結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌尚在審批中。如果機(jī)構(gòu)推薦PD-1,PD-L1，患者一定要問清是否被批準(zhǔn)，有效率是多少，如果尚在臨床試驗(yàn)中的，也應(yīng)問清前期臨床試驗(yàn)的有效率，避免機(jī)構(gòu)拿大帽子以偏概全。

虛擬優(yōu)勢(shì)之四：質(zhì)子放療，定點(diǎn)定向爆破

傳統(tǒng)放射治療中的射線隨機(jī)體組織的深入，能量逐漸衰減，而質(zhì)子作為帶正電荷的離子，以極高的速度進(jìn)入人體，在體內(nèi)與正常組織或細(xì)胞發(fā)生作用的機(jī)會(huì)極低，當(dāng)?shù)竭_(dá)癌細(xì)胞的特定部位時(shí)，速度突然降低并停止，釋放大能量，產(chǎn)生Bragg峰，將癌細(xì)胞殺死，沒有明顯副作用，這毫無疑問是正確的。但出國(guó)看病的患者，大多是晚期，盡管質(zhì)子放療有諸多的優(yōu)勢(shì)，但是其適應(yīng)癥卻很窄，僅適用于局限的病灶，舉個(gè)例子，如果肺癌多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，完全不可能適用質(zhì)子治療。

虛擬優(yōu)勢(shì)之五：美國(guó)醫(yī)院會(huì)先評(píng)估病歷，然后接收

出國(guó)看病需要提交完整的中英文病歷給醫(yī)院，然后預(yù)約醫(yī)生。所有機(jī)構(gòu)都是將病歷提交醫(yī)院國(guó)際患者中心，然后轉(zhuǎn)給醫(yī)生或所在科室進(jìn)行評(píng)估。但患者必須知道，醫(yī)院和醫(yī)生確認(rèn)接收，絕不意味著患者到達(dá)美國(guó)后有好的治療方法。少數(shù)不良機(jī)構(gòu)，利用信息不對(duì)稱，報(bào)喜不報(bào)憂，虛偽的誤導(dǎo)患者，讓患者以為接收就是有好的治療方法，就有可能治愈，導(dǎo)致一些患者到達(dá)美國(guó)后，方知根本無任何方法，美國(guó)醫(yī)生直接讓患者回國(guó)，不僅浪費(fèi)金錢更是在踐踏生命。

愛諾美康認(rèn)為，作為出國(guó)看病機(jī)構(gòu)，不能夠阻止患者的求生欲望，但是絕不能報(bào)喜不報(bào)憂，更不能肆意夸張，應(yīng)該向患者真實(shí)介紹美國(guó)醫(yī)療的現(xiàn)狀，甚至大量不成功的案例，讓患者家屬充分了解真實(shí)情況后做出選擇。一味地鼓吹虛擬的優(yōu)勢(shì)締造無妄希望，讓患者花巨資去嘗試，并不適合重大疾病行業(yè)，所謂的高大上機(jī)構(gòu)也終將會(huì)被患者淘汰，因?yàn)樵卺t(yī)療行業(yè)，長(zhǎng)久的發(fā)展一定是靠專業(yè)、信任取勝，而非其他。