國外就醫(yī) 膀胱筋膜可采取間斷褥式縫合

在膀胱分離術(shù)中，若膀胱前與側(cè)陰道粘膜已分離，此時可在膀胱附著于宮頸更低處，以無齒鑷夾提膀胱；國外就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，之后用腦膜剪刀、剪開膀胱附著在宮頸上的膀胱宮頸筋膜，從而使膀胱自宮頸部分離。

這時，再用手指或刀柄，沿膀胱宮頸間隙，將膀胱繼續(xù)上推至陰道切線的上部。國外就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，其后在縫合膀胱筋膜時，用4號絲線由已分離出膀胱的兩側(cè)邊（貼近陰道壁），作橫行間斷褥式縫合膀胱。

國外就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，手術(shù)操作中，可縱行切除多余的陰道粘膜，用0號或可吸收縫線、間斷縫合陰道粘膜。相關(guān)過程要預(yù)防膀胱損傷，一般來說，其損傷情況通常發(fā)生在三處：

一是橫行切開陰道粘膜切口位置偏高，切傷膀胱，而不是于膀胱宮頸附著部下方；且持刀不是逐漸劃開，至識別白色的陰道粘膜為止。國外就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，二是膀胱間隙未找準，主要是位置偏深進入膀胱肌層，表現(xiàn)出血、組織間隙不疏松。

為避免損傷，在分離過程中，邊撐邊用手指觸摸膀胱內(nèi)金屬導尿管。國外就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，三是剪開膀胱宮頸筋膜時，要小心剪開偏離的膀胱。