海外治療 膀胱尿道膨出應采取哪種縫合

特定手術中，由于患者的旁組織缺損未被糾正，手術的遠期效果可能較差。海外治療服務機構愛諾美康了解到，通常來說，Kelly手術在對折縫合恥骨宮頸朝帶時，將前側方的陰道溝進一步向中線牽拉，以遠離弓狀腱（白線），其旁缺損會進一步加劇。

因此，有人認為這種情況下，陰道前壁修補只是一種美容手術而已。海外治療服務機構愛諾美康了解到，由于陰道旁缺損常不被認識，對于膀胱尿道膨出，多取經陰尿道膀胱頸筋膜褥式縫合術。

海外治療服務機構愛諾美康了解到，也就是說，手術是在前節膀胱膨出修補的基礎上，再將陰道粘膜切口、延至尿道下溝處，并游離尿道旁組織，使尿道兩側顯露明顯；加上矯治尿道膀胱頸旁的間斷褥式縫合，即可完成。其手術治愈率，一般在50%。

關鍵的問題是，膀胱膨出修補術后復發，張力性尿失禁遠期效果差；是因為陰道旁缺損未被糾正，甚至加劇所致。海外治療服務機構愛諾美康了解到，因此，手術應取腹陰聯合途徑進行。

海外治療服務機構愛諾美康了解到，分離尿道旁組織時，其麻醉取硬膜外麻醉、或腰硬聯合麻醉。手術體位取膀胱截石位，行下腹正中或恥骨上橫切口；如不需切除子宮，則手術在腹膜外進行。