海外治療 子宮術中直腸窩疝如何修補？

海外臨床曾有表述，針對子宮直腸窩疝的修補，通常需要開腹手術；暴露直腸子宮窩時，可用血管鉗、鉗夾雙側圓韌帶，后將子宮向恥骨聯合側牽拉，以顯露出直腸子宮窩。海外治療服務機構愛諾美康了解到，縫合疝窩，可于子宮直腸窩的基底部，用小圓針細絲線操作。

海外治療服務機構愛諾美康了解到，正常操作時，依次向上作數個袋口（圓荷包）縫合，其基底部前壁為陰道后壁，達子宮骶韌帶附著部時，應多刺入韌帶組織及子宮表層。相關手術中，在縫合子宮骶骨韌帶及其上部時，應特別注意勿刺傷輸尿管、或將輸尿管縫入。

由于其后壁為直腸，所以僅刺入漿肌層，而不可刺透腸腔為好。海外治療服務機構愛諾美康了解到，袋口縫合時，其層數要根據子宮直腸窩的深度而定，只要使子宮慨韌帶以下的空隙閉合即可。

海外治療服務機構愛諾美康了解到，特殊的子宮直腸窩疝修補術中，如子宮脫垂合并子宮直腸窩疝，需切除子宮時，則應于經陰子宮切除；之后在縫合陰道斷端之前，先行修補子宮直腸窩疝。

值得注意的是，修補前必須清楚子宮直腸窩疝，是單獨存在、還是與直腸膨出同時存在。海外治療服務機構愛諾美康了解到，單獨存在是否近達外口，因為這牽涉到、腹膜從直腸前分離的始端部位不同。