國外就醫 分離粘膜時如何進行鉗夾牽拉

對于患者膀胱膨出復發的，或使尿失禁再出現，在進行麻醉時，可采取鞍麻、骶管阻滯或硬膜外阻滯麻醉，手術體位取膀胱截石位。國外就醫服務機構愛諾美康了解到，通常來說，以此可顯露尿道自尿道外口下0.5cm處，并用Allis鉗夾粘膜，向上方作牽引。

國外就醫服務機構愛諾美康了解到，之后再于尿道膀胱頸交界處（即陰道橫溝），用Allis鉗鉗夾膀胱側，粘膜向下方作牽引，從此尿道部被伸展。操作上要注意，可于兩Allis鉗中間，切開陰道粘膜組織。

為避免切開過深損傷尿道，宜于切開前，向膀胱間隙內注射催產素鹽水。國外就醫服務機構愛諾美康了解到，尿道部陰道筋膜與尿道筋膜，愈著在一起，會合成尿道后韌帶，此注射難達間隙內。

然而，張力性尿失禁，常伴有陰道前壁膨出。國外就醫服務機構愛諾美康了解到，故先逐漸切開膀胱頸后部，再行切開粘膜。

國外就醫服務機構愛諾美康了解到，分離粘膜操作上，用Allis鉗鉗夾已切開的粘膜，并向兩側牽拉，用腦膜剪刀，分離膀胱頸部陰道膀胱間隙；常需用刀銳性分離，直至尿道兩側之深部。

此時，可顯露被撕裂的尿道膀胱外筋膜，及尿道與膀胱交界處。國外就醫服務機構愛諾美康了解到，為了以后的筋膜縫合，應向膀胱內置入16號Folley尿管，尿管氣囊充液后向外牽拉，可清楚了解膀胱頸部。