美國治療 尿道斷端會不會出現粘連閉鎖

有海外臨床發現，膀胱尿道修補術中，其瘺孔多發生于膀胱三角區，會累及尿道內口部位，使其尿道內口括約肌破壞。美國治療服務機構愛諾美康了解到，修補瘺孔同時，必須修復尿道內口括約肌功能，不然瘺孔修補成功，術后會發生張力性尿失禁。

美國治療服務機構愛諾美康了解到，當其尿道內口損傷后，有的其尿道斷端（內口端）粘連閉鎖，而梗阻不通，應術前檢查明確。手術步驟應采取向心分離法，顯露瘺孔，瘺孔周圍陰道粘膜處，及左側粘膜可切開偏多。

手術翻轉時，縫合陰道粘膜始于似“V”形之谷底尖部，隨后可測試修補效果。美國治療服務機構愛諾美康了解到，應自尿道插入16號橡皮導尿管，測試完如有滲漏，可用1號絲線，行陰道筋膜創面褥式間斷縫合。

一般來說，尿道內口緊縮縫合，為避免尿道過短及尿道內口松弛，于相當尿道內口括約肌處操作。美國治療服務機構愛諾美康了解到，離心分離瘺孔時，其右側陰道粘膜分離瘺孔，可據新缺損粘膜的創面大小，于切緣近側，切開陰道粘膜呈舌狀，并于遠端切緣。

美國治療服務機構愛諾美康了解到，之后醫師在行操作時，可將舌狀陰道粘膜，瓣向逆時針方向旋轉，以覆蓋修補后的缺損處粘膜。