國(guó)外就醫(yī) 膀胱能否從骨膜上進(jìn)行分離
發(fā)布日期:2020-08-11在游離縫合中,如瘺孔距離宮頸很近,甚至不足1cm時(shí),宜向心分離;可自宮頸上作部分分離,爾后正確分離膀胱與宮頸間隙。國(guó)外就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到,或者將膀胱宮頸間隙分離,達(dá)膀胱反折腹膜,使膀胱底部充分游離后,瘺孔易于橫行縫合。
國(guó)外就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到,瘺孔貼近恥骨與骨盆者,宜將膀胱從骨膜上分離,骨膜片代替膀胱側(cè)緣,與其瘺孔緣縫合。膀胱尿道陰道瘺、或尿道全裂者,據(jù)實(shí)踐證明,取向心性分離與離心分離法相結(jié)合。
通常,它有利于新尿道的修復(fù)成功,先于尿道痕跡處,可作偏“V”形切口;“V”形內(nèi)作向心分離法,分離其粘膜層。國(guó)外就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到,偏“V”形的多側(cè)寬約1?1.5cm,離心分離之多側(cè)(位對(duì)側(cè))也為1?1.5cm。
后向膀胱內(nèi)置入導(dǎo)尿管(16號(hào)硅膠),向心分離之粘膜,可作翻轉(zhuǎn)縫合,成形新尿道的內(nèi)層;其離心分離之粘膜,能遮蓋尿道內(nèi)層縫合后的創(chuàng)面。國(guó)外就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到,這種分離縫合,使第1、2層之間的縫合口,交錯(cuò)而不重疊。
國(guó)外就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到,相關(guān)情況,還包括了尿道與膀胱連接處,一般是“V”形谷底;以此,避免了尿道膀胱吻合口、呈倒“T”形縫合,從而保證了全裂尿道重建的成功。