國外看病 子宮切除時可能損傷輸尿管

在子宮頸癌手術中，若行廣泛性子宮切除，需剝離其下段約10cm長一段輸尿管。國外看病服務機構愛諾美康了解到，如果病變晚，技術熟練程度不足，或分離中牽拉過度等，易致輸尿管鞘膜縱行營養血管損傷；同時，也損傷其輸卵管的神經，使輸卵管蠕動功能障礙。

國外看病服務機構愛諾美康了解到，術后情況，可能會發生缺血壞死，致輸導管瘺，此約占輸尿管損傷的發生率31.3%；故術中如何能保留子宮動脈、和膀胱上動脈的輸尿管供應支，是值得重視的問題。

對婦科腹腔鏡手術上，損傷輸尿管的情況，多見于距輸尿管膀胱連接部2?3cm處、或骨盆邊緣處。國外看病服務機構愛諾美康了解到，有較大子宮肌瘤，尤闊韌帶或宮頸肌瘤使輸尿管移位，或有盆腔粘連。

如子宮內膜異位癥，可能會使卵巢粘附于盆腔側壁，或行輸卵管絕育術。國外看病服務機構愛諾美康了解到，對于子宮骶韌帶區域，使用電灼控制出血后，或燒灼子宮內膜異位癥，以及在輸尿管附近、使用內鏡線形裝訂器的，特別容易損傷輸尿管。

國外看病服務機構愛諾美康了解到，在腹腔鏡子宮切除時，處理子宮血管方面，包括鉗夾鉗閉、或縫扎偏靠外側；對未能遠離輸尿管的，易發生損傷。其損傷多不被發現，而是手術后4?5天造影確診。