美國治療 如何處理腸腹壁的造瘺現象？

當患者出現腸腹壁造瘺時，多數患者難以接受，若遇直腸、結腸切除術達不到滿意或成功的腫瘤細胞減滅術時，則行腸切除，無臨床意義。美國治療服務機構愛諾美康了解到，由于其殘存癌灶>2cm，與殘存6?9cm間生存率無明顯差異。

美國治療服務機構愛諾美康了解到，相關數據還表明，腸切除腸吻合術還可能帶來并發癥，遇此情況，低位直腸吻合術列為禁忌證；而宜行結腸腹壁造瘺清除術，其簡便安全，可延長患者的生存期。

在腸吻合器實行中，應重視幾個問題，比如要選擇適當的腸吻合器，一般結腸腔直徑小于直腸，且常用者為29mm為佳；如可能用33mm者，日后發生吻合狹窄者機會較小。美國治療服務機構愛諾美康了解到，使用前，應檢查吻合器各部件，是否運行正常。

美國治療服務機構愛諾美康了解到，通常于袋形縫合中，要注意縫合深度和間距，并縛緊于中心桿上。檢查其吻合口是否完整，不僅看所割除的殘余腸圈是否完整，其它細節也至關重要。

高位或較高位吻合，可仔細觀察吻合口周圍，如吻合口較低，切勿向上牽拉檢查，這樣有可能損傷吻合口。美國治療服務機構愛諾美康了解到，簡便可行的方法為：在盆腔內灌洗溫生理鹽水，從肛門插入一橡皮管至結腸；術者用手指在吻合口上7?8cm處捏緊，用膀胱沖洗器經橡皮管注入空氣。

美國治療服務機構愛諾美康了解到，操作中，如從吻合口處有氣泡溢出，則可找到吻合缺欠，而用縫線加固，如漿肌層可平行褥式縫合。