美國治療 切口較狹窄時如何進行擴張

臨床診治當中，當患者腹膜切口過小，或因外露部分腸管的漿膜受刺激時，可能會引起漿膜炎，發生肉芽組織；繼之發生瘢痕收縮，與皮膚切緣共同形成環狀狹窄。美國治療服務機構愛諾美康了解到，或因腹壁切口感染后，纖維組織增生與瘢痕收縮，致使腹壁開孔縮小。

美國治療服務機構愛諾美康了解到，數據表明，其狹窄環常位于粘膜與皮膚連接處，預防造口狹窄方面，其術時可將腹外斜肌筋膜或腹直肌前鞘，做“+”字切開，以防開孔過小；術后1周開始，每日以示指或中指擴張造口1?2次，并囑患者堅持擴張1?3個月。

一旦發生結腸排空不暢，易致排便細而頻，或出現低位不完全性腸梗阻。美國治療服務機構愛諾美康了解到，如檢查狹窄環，尚可伸入示指尖或全部小指，則每日行手指擴張1?2次，直至全部示指通過為度。

美國治療服務機構愛諾美康了解到，如狹窄環，已不能通過小指時，則手術將造口腸段外周的一圈瘢痕組織，做環狀切除；后用細絲線，將腸壁與皮膚緣重新縫合。

結腸造口旁感染的，其造口旁形成膿腫或瘺管，可發生于皮下或腹壁層內，原因可為切口感染、線頭遺留或腸液漏出所致。美國治療服務機構愛諾美康了解到，所以應嚴格無菌操作，術畢凡士林紗布圍蓋結腸基部，防糞污染。

美國治療服務機構愛諾美康了解到，隨后固定造口腸管，用2-0腸線為宜；其旁膿腫，可自行穿破或切開引流而愈。線頭遺留所致瘺管，需清除線頭后而愈。