海外醫療 重度瘢痕狹窄能否手術切開？

海外曾有報道，對臨產后經仔細檢查決定試產者，切開瘢痕后，必須密切觀察胎頭進展情況，及產婦、胎兒情況。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，對臨界狹窄的，其具體處理是：當胎頭抵達狹窄環前，用單葉拉鉤暴露瘢痕環，或用陰道檢查手指做引導操作。

海外醫療服務機構愛諾美康了解到，相關操作上，可用0.5%普魯卡因，在環的周圍基底部作浸潤麻醉；緊急的情況下，可不用麻醉，用小彎刀避開陰道壁12點及6點，作多點切開瘢痕狹窄，使環松開。

此時，再評估胎頭與切開瘢痕是否適當，注意不要切開過深，以免造成損傷和出血。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，如切開后，感到陰道寬闊，大致可經陰道分娩；否則，應考慮剖宮產。

對經陰道分娩者，產后應在直視下做陰道檢查，進行必要的縫合止血。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，部分重度狹窄瘢痕的，其環厚而寬，基底部不軟、彈性差、無伸展度，估計切開后，不但不能使先露部下降或經陰道分娩，而且有可能造成復雜陰道裂傷。

海外醫療服務機構愛諾美康了解到，這類較復雜的裂傷情況，甚至會累及膀胱、直腸撕裂者，所以應及時施行剖宮產術。