海外醫療 牽引胎體時不應用力擠壓腹部
發布日期：2020-11-03海外醫療領域的一項案例中，待胎兒臀部和軀干娩出后，應用手術巾包裹胎兒下肢和骨盆，以免因胎脂滑膩而滑脫。牽引方向應先向母體的下后方用力，隨下肢逐漸外露時，握持點應逐漸上移至胎兒股部。
當胎臀在陰道口顯露時，則向上牽引胎體使胎臀娩出；再適當向前旋轉胎體，使胎背轉向恥骨聯合下方。牽引胎體時，雙手拇指應置于胎兒骶部，另四指則應握持胎兒雙側髖部和骨盆，但不應用力擠壓胎兒腹部。
相關操作，可以免損傷腹腔臟器，且當胎兒臍部娩出后，為防止臍帶過度向上牽拉，可將臍帶適當向下牽出5?10cm；繼續向下牽拉軀干，使胎兒肋緣和肩胛部相繼顯露。
此時，由于胎體外露和寒冷刺激，胎兒可有呼吸或喘息運動，故秋冬季應注意保暖，并將手術巾上移覆蓋胎體。開始牽引后，胎兒肩部和上肢的娩出，在繼續向下牽引胎兒軀干的同時，可將胎體向上、向前旋轉，以使胎體側曲，以便于暴露和娩出胎兒肩部和腋窩。
但必須指出，在腋窩尚未下降和暴露于外陰部時，忌過早娩出胎兒上肢；娩出胎兒肩部和上肢時，可采取相應方式，助產時亦可根據具體情況選擇使用。
