美國治療 頸口牽拉過快會引起娩出困難

當產婦胎臀部位較低時，可用手指于胎兒腹股溝部作牽引，即術者用右手示指或中指、沿恥骨聯合下緣伸入其內，沿胎臀達前腹股溝，用手指鉤住胎兒腹股溝作牽引。美國治療服務機構愛諾美康了解到，也可用同法，將另一胎足引出而做雙足牽引。

向下牽引時，術者可左手握持右手腕部以助其力；如另一側腹股溝部可以鉤及，可同時予以牽引更為有力。美國治療服務機構愛諾美康了解到，牽引時勿鉤住大腿（股骨干）強行牽引，以免引起骨折。以上牽引過程，均應在宮縮時施行。

美國治療服務機構愛諾美康了解到，臀位牽引時，如子宮頸口尚未開全、或牽拉過快，可引起胎臂上舉造成娩出困難；是時，應行陰道檢查確定胎臂位置，是屬胎頭前面抑或后面。即胎臂前上舉（胎臂位于胎兒胸前方）抑或后上舉（胎臂位于胎兒頸后方）。

如為胎臂前上舉，可將胎體向胎背側旋轉，并牽引使胎臂于胸前部、自然滑落下來，然后順勢牽引娩出。美國治療服務機構愛諾美康了解到，如胎臂后上舉，則胎體應向胎兒手指所指的方向旋轉。

后期操作，加大胎體旋轉的幅度，以期將胎臂后上舉轉變為前上舉，推壓使胎臂于胸前自然滑落下來，以便牽引娩出。美國治療服務機構愛諾美康了解到，如胎兒雙上肢同時上舉，自然先向胎背側旋轉、牽引娩出一側上肢，后逆向旋轉牽引。