赴美治療 膀胱術中該如何放置導尿管

臨床方面，對于Simpson產鉗術應用的情況，也存在一定禁忌證；對不具備產鉗助產條件者，應做好相應術前評估。比如異常胎方位，額后位、額先露、高直位或其他異常胎位；以及胎兒宮內窘迫，估計短時間不能結束分娩者。

需手術行會陰切開者，應行局部浸潤、及會陰神經阻滯麻醉，否則不需麻醉。手術步驟上，低位產鉗術取膀胱截石位；消毒外陰敷消毒巾，導尿胎頭壓迫膀胱尿道無法放入導尿管時，須用手向上推開胎頭，以利放入尿管。

膀胱明顯充盈時，導尿更為必要，相應陰道檢查，可進一步確診宮頸有無開全。檢查胎頭方位及進展平面，應以骨質進展度為準。

通常來說，檢查胎方位方法有二：一為用手指觸摸胎頭大小、囟門位置。如大囟（菱形骨質間隙柔軟區）一觸可及，則表示為枕后位；大囟位于產婦骨盆右前方者，為枕左后位；大囟位于左前方者為枕右后位，觸囟門方法雖較簡便，但當臨產時，顱骨重疊、頭皮水腫往往影響其準確性。

另一方法為伸入全手觸摸胎兒耳廓，用手在耳部前后擺動，仔細體會耳廓所指方向，即枕骨所在處。耳廓很軟，必須仔細體會方能不誤。