海外醫(yī)療 枕后位時能不能轉(zhuǎn)動產(chǎn)鉗？

一項海外報道中，剖宮產(chǎn)使用單葉產(chǎn)鉗助產(chǎn)的情況，其所用產(chǎn)鉗，是在原剖宮產(chǎn)用的小產(chǎn)鉗的左葉之鉗葉、與鉗頸交接處，加一適合胎頭額頂部弧度的付鉗葉。應(yīng)用時，按一般剖宮產(chǎn)行產(chǎn)鉗術(shù)步驟。

如為枕前位，右手置于胎頭與宮壁之間，左手持左葉產(chǎn)鉗柄，將左葉沿胎頭與手掌插入、并滑向胎頭左側(cè)耳頰部；付葉產(chǎn)鉗恰位于胎頭頂額部，起向上支托作用，不易滑脫。后置右葉、扣合、牽引，同雙葉產(chǎn)鉗術(shù)。

通常來說，它較無付葉產(chǎn)鉗，更易娩出胎頭；如為枕后位時，無需轉(zhuǎn)動胎頭，放置產(chǎn)鉗后，兩鉗葉在胎頭兩側(cè)耳頰部，付葉在胎頭枕部。相關(guān)操作，按前小產(chǎn)鉗雙葉助娩法娩出胎頭。

一般它適用于中位產(chǎn)鉗術(shù)，其胎頭位于中骨盆旋轉(zhuǎn)受阻，胎方位多為枕橫位或枕后位，為上產(chǎn)鉗，必須先用手插入其內(nèi)將胎頭轉(zhuǎn)成枕前位，然后再上產(chǎn)鉗。針對單手置鉗的步驟，以枕左橫位為例，術(shù)者伸左手插入組織內(nèi)與胎頭之間；術(shù)者手心向胎頭的顏面握頭向逆時針旋轉(zhuǎn)，以使胎頭成正枕前位。