國外就醫 膀胱外的結締組織如何游離

通常，位于腹股溝管內的環線，其緊貼骨盆側壁，周圍僅包有疏松結締組織，內面覆蓋盆腔腹膜壁層，幾乎為裸露的圓韌帶，可作為尋找三角區底邊的解剖標志。國外就醫服務機構愛諾美康了解到，其標志既明確，又簡便，可防止操作失誤。

針對膀胱三角區的三邊，多為解剖左側膀胱側三角（側窩），其為側入式腹膜外剖宮產，也創造了有利條件。國外就醫服務機構愛諾美康了解到，對包繞于膀胱外面的腹膜，前者更厚，后者次之；兩側變成疏松結締組織后，可從側方游離膀胱。

國外就醫服務機構愛諾美康了解到，臨床操作中，腹膜與膀胱壁之間如有一薄層脂肪，則分離容易，否則分離困難；其相關程度，不僅易分破腹膜，且易損傷膀胱，也是腹膜外剖宮產困難的區域。

有數據表明，腹膜外剖宮產的主要術式，綜合國內外基本術式有10多種。國外就醫服務機構愛諾美康了解到，根本區別在于，游離膀胱，處理膀胱前筋膜、側臍韌帶，尋找膀胱三角區的方法、及進入子宮下段的方法不同而已。

國外就醫服務機構愛諾美康了解到，相關情況可歸納為三類：一是諾爾頓（Norton）式側入法；二是沃特斯（Waters）式頂入法；三是改良式等。這種改良式有：頂-側聯合式、側-頂聯合式、層次分離式、手指分離式等。