出國治療 放置導尿管能否保持膀胱狀態

臨床操作上，醫師尋找膀胱三角區的方法、及進入子宮下段的操作，可歸納為三類：一是諾爾頓（Norton）式側入法；二是沃特斯（Waters）式頂入法；三是改良式等。這種改良式有：頂-側聯合式、側-頂聯合式、層次分離式、手指分離式等。

出國治療服務機構愛諾美康了解到，其中以頂-側聯合式簡單易行、損傷較小、子宮下段顯露較好，而目前普遍采用。關于其術式，優點是吸取側入式手術的優點，既使手術尋找腹膜反折較容易，膀胱三角區解剖關系清楚，又使子宮下段手術野顯露充分、寬敞，取出胎兒容易。

相關操作，可相對減少操作不理想之處，避免某些損傷并發癥等。出國治療服務機構愛諾美康了解到，而其麻醉方面，同子宮下段剖宮產術；手術步驟上，切開腹壁取平臥位，施行下腹橫切口或縱切口，與子宮下段剖宮產術相同，只是不打開腹膜。

出國治療服務機構愛諾美康了解到，當切至腹橫筋膜、及其深層的膀胱前筋膜后，首先確定膀胱頂的高度（平臥位）；后放置持續導尿管，保持膀胱空虛狀態。

術中在分離膀胱側脂肪，顯露膀胱后，測量恥骨聯合上緣至膀胱頂的距離，一般為膀胱頂的高度。出國治療服務機構愛諾美康了解到，若膀胱頂的高度>4cm，無需充盈膀胱。

否則，宜用50?100ml生理鹽水充盈膀胱，有利于手術操作。出國治療服務機構愛諾美康了解到，如技術熟練，也可不必充盈膀胱。