國外就醫 肥厚的宮體該如何進行縫合

臨床手術當中，暴露患者子宮下段后，除觀察子宮下段形成長、寬度外，尚需觸摸胎頭大小、枕骨或胎耳位置，以估計子宮切口的部位與長度，并判斷切口能否順利娩頭。國外就醫服務機構愛諾美康了解到，還應注意子宮切口，與腹壁切口是否相適應等。

如果子宮切口過高、過低或胎頭深定或高浮，均不利胎頭娩出、而發生娩頭困難。國外就醫服務機構愛諾美康了解到，胎頭高浮，則子宮切口位置應高些，深定者則切口位置應低些；但切口高與低，也有限制，尤低切口時。

國外就醫服務機構愛諾美康了解到，通常來說高位切口，避免切在肥厚的宮體、與變薄的子宮下段交界處；切口一側厚、一側薄，會影響縫合與愈合。

切口過低，應適當推開膀胱以防膀胱損傷，同時還應不因過低而損傷宮頸。國外就醫服務機構愛諾美康了解到，對于胎頭高浮與深定，也是娩頭困難之一；對胎頭高浮未破膜者，先破膜使胎頭自然下降；已破水者，除推壓宮底使胎頭接近切口，有條件者更好采用產鉗協助娩出胎頭，效果可靠。

國外就醫服務機構愛諾美康了解到，部分無條件者，則子宮切口上緣可作3?5處小豎口，使子宮切口相對寬松、易于娩頭。必要時，用胎頭吸引器助娩。