出國看病 腹膜外的剖宮產術如何操作？

臨床手術當中，針對膀胱肌層損傷的情況，通常分為部分性與完全性損傷兩類。出國看病服務機構愛諾美康了解到，其原因是膀胱位置較高，于切開腹膜時損傷，也多見于胎頭位置較低，壓迫膀胱三角時；還包括局部水腫，小便不能自解的情況。

一些特定情況，如導尿管因素致膀胱不能完全排空時；有腹部或盆腔手術史，尤剖宮產史，使膀胱與子宮粘連、而位置上移時；或有盆腔炎史的。出國看病服務機構愛諾美康了解到，對盆腔內粘連嚴重的，腹膜與膀胱界限不清的，都應該重視。

出國看病服務機構愛諾美康了解到，還有部分因素，如腹膜外剖宮產，下推膀胱時層次不正確而進入膀胱；或子宮下段縱切口娩頭時，切開撕裂累及膀胱的，這些情況通常可以預防。

如手術開始前，應觀察尿管是否通暢，以前縱切口有一刀切開腹膜、甚至切到子宮并傷及胎兒者，如膀胱位置高，難免不切開膀胱。出國看病服務機構愛諾美康了解到，現在新式剖宮產術，多采用腹膜橫切開、及腹膜撕拉法，通常可避免膀胱損傷。

出國看病服務機構愛諾美康了解到，如仍采用縱切口者，打腹膜時應從臍下開始，見腹膜薄而透明；其腹膜外剖宮產，必須辨清膀胱子宮反折腹膜。

當子宮下段剖宮產時，必須緊貼子宮下段推開膀胱；還要注意：縱切口腹膜下端，不宜切至膀胱頂部漿肌層，以免縫合時累及深肌層及粘膜，造成局部術后感染、炎癥反復發作等。