國外就醫(yī) 剖宮產(chǎn)也能并發(fā)輸尿管損傷

當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)行子宮手術(shù)時，若意外發(fā)生膀胱瘺者，待根據(jù)相應(yīng)情況可行修補(bǔ)術(shù)，其中包括泌尿道損傷的手術(shù)，或生殖器官瘺管的手術(shù)。國外就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，而對于剖宮產(chǎn)時，并發(fā)輸尿管損傷的情況，也極為少見。

國外就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，有海外專家Eisenkop等報道，相關(guān)膀胱瘺及損傷率為0.09%（7/7627），也多在縫扎子宮切口撕裂出血時，所損傷。且當(dāng)時也未發(fā)現(xiàn)，于術(shù)后發(fā)生尿閉（雙側(cè)縫扎），或誤扎一側(cè)輸尿管而致該側(cè)腰痛的情況。

也有臨床案例發(fā)現(xiàn)，發(fā)生輸尿管陰道瘺或輸尿管子宮陰道瘺時，才發(fā)現(xiàn)一些比較特異情況。國外就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，其原因是：止血縫扎不當(dāng)，多為子宮下段橫切口，因切口過小，胎頭娩出時兩側(cè)撕裂而出血。

通常來說，在緊急情況下，為止血，未辨清解剖關(guān)系就盲目鉗夾，和過多縫扎組織所致，也時有發(fā)生。國外就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，Eisenkop等還報道案例7例，其中5例為子宮切口撕裂（1例切口裂至膀胱三角區(qū)），于縫扎止血時損傷。

國外就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，針對輸尿管移位妊娠晚期，子宮多向右旋轉(zhuǎn)，而輸尿管又緊貼子宮下段，剖腹后未能將旋轉(zhuǎn)子宮扶正；尤其是腹膜外術(shù)式，很容易使子宮切口向左偏移。這樣一來，有可能在切口出血時，誤縫扎左側(cè)輸尿管。