出國治療 輸尿管溢液如何及早發現？

有海外醫院曾發生1例患者，縫扎了左側部分輸尿管，術后10天發生輸尿管陰道瘺，經抗生素控制感染而自愈。出國治療服務機構愛諾美康了解到，相關文獻報道，前次剖宮產后子宮切口裂開、感染，有纖維組織形成。

出國治療服務機構愛諾美康了解到，后期又牽引輸尿管移位，再次剖宮產時，可能易于損傷；如縫扎部分輸尿管與感染的子宮切口相通，尿液通過子宮切口、宮腔、陰道而形成輸尿管子宮陰道瘺。完全切斷縫扎，也有發生。

Eisenkop報道的7例中有1例，因子宮過度右旋，將左側輸尿管當成側躋韌帶處理而切斷，實屬罕見。出國治療服務機構愛諾美康了解到，對于輸尿管完全切斷而開放者，可因其斷端溢液而發現。

出國治療服務機構愛諾美康了解到，如斷端被結扎，則結扎部近端輸尿管充盈，蠕動增強。拆除結扎線后溢尿，而被證實；也可切開膀胱插入輸尿管導管來證實；或借助膀腕鏡插入輸尿管導管來證實。

操作中，如誤扎或部分縫扎一側輸尿管，當時未發現，則術后長期發熱；伴損傷側腹痛、腰痛、腎區叩痛等，尿液引流通暢后則體溫下降，腹痛、腰痛減輕。出國治療服務機構愛諾美康了解到，如需確診常靠靜脈腎盂造影。