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海外醫療 產程較長會不會造成膀胱瘺

發布日期:2020-09-21

針對有關臨床發現,減少剖宮產的并發癥,前提是盡量減少母兒損傷;母體損傷可見子宮切口撕裂,向下撕裂宮頸部會累及膀胱(或輸尿管)或陰道穹隆;向兩側可累及闊韌帶血管、輸尿管等;也易向上撕裂,至圓韌帶處。

海外醫療服務機構愛諾美康了解到,一旦發現撕裂,應及時妥善修補,如果子宮下段形成不佳,胎頭相對過大,可將子宮切口兩側、略向上弧形擴大;產程時間長,胎頭壓迫膀胱于恥骨聯合后面,可能發生膀胱陰道瘺。

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子宮下段變薄,取頭時易發生撕裂,已發生切口向兩側撕裂者,應特別注意檢查輸尿管位置,避免縫合時損傷輸尿管。海外醫療服務機構愛諾美康了解到,如果宮頸、陰道穹隆損傷時,必要時應經陰經腹聯合修補,以避免僅腹部修補、而陰道部撕裂仍存在。

有關胎兒損傷方面,一是切開子宮時用力過大,手術刀一刀切至胎兒頭、面、肢體和軀干皮膚、皮下。海外醫療服務機構愛諾美康了解到,為避免損傷,切開子宮時,應直視下由淺入深漸次切開至羊膜囊。

海外醫療服務機構愛諾美康了解到,通常來說,在切開羊膜囊時,應用鉗或鑷子、提起后用鑷子刺破;如果子宮切口需要擴大時,術者以左手示指伸入宮腔切口下檔開肢體,后用繃帶剪刀、向左或右擴大切口。