國外就醫 腹壁穿刺可能會損傷部分血管
發布日期：2020-10-24曾有案例表述認為，盆腔腹腔鏡手術操作孔的選擇，和穿刺腹壁操作孔的選擇，以及穿刺的部分特定情況，通常是腹腔鏡手術重要的步驟。操作孔選擇不適當，手術操作難度會增加。
相關情況下，更容易導致并發癥的發生，此外下腹部腹壁血管豐富的特點，其穿刺損傷腹壁血管的機會，也較上腹部增多。所以正常來說，操作孔選擇，也要注意盆腔生殖器官的對稱性、和部分游離特點。
原則上，應該在左右下腹部，相當于麥氏點上下選擇操作孔，根據病變部位的大小，操作孔選擇適當向上或向下。一般來說，左下腹有乙狀結腸，右下腹應該做為第二操作孔，第三操作孔在左下腹。
在穿刺時，可在第二操作孔放手術器械，將腸管壓下，給穿刺以更大的空間。復雜的手術，應該進行第四操作孔穿刺；而第四操作孔，基本上位于下腹正中線恥骨聯合上方2cm左右。
特殊盆腔手術，如骶前神經切除及后腹膜淋巴結切除，或臍周有腸管粘連，第一穿刺口應該選擇在上腹部臍-劍突之間進行。操作孔穿刺，可根據手術部位和手術者習慣進行。
