海外醫(yī)療 如何確定灌流液的容量及高度

臨床方面，對(duì)宮頸功能不全，可縫合或用宮頸鉗圍繞宮頸挾持，對(duì)可疑子宮穿孔的情況，也應(yīng)立即停止手術(shù)，并檢查腹部體征。通過B超觀察子宮周圍及腹腔有無游離液體，也是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。

正常條件下，對(duì)膨?qū)m壓力低者加大膨?qū)m壓力，若無膨?qū)m泵，可用三通管加壓，增加盛灌流液容器的高度、或增加灌流液容量等方法來解決。有時(shí)膨?qū)m不良的，多是子宮收縮所致，該情況可靜脈滴注阿托品。

值得注意的是，有些子宮對(duì)以上處理無反應(yīng)，多見于宮腔過小、有子宮肌瘤及子宮腺肌病者。而入水、出水接口閥門不夠通暢多，或內(nèi)外鞘間有血塊堵塞的，入水管打折或盛灌流液容器進(jìn)氣不暢等，也會(huì)導(dǎo)致膨?qū)m不良。

相關(guān)因素下，產(chǎn)生宮腔內(nèi)碎屑或血液清除過慢時(shí)，其出水吸壓不足，內(nèi)外鞘間、外鞘篩孔或入水接口閥門等，或被組織碎削及血液堵塞，并引起出水不利。

部分情況，當(dāng)灌流液在宮內(nèi)循環(huán)減慢時(shí)，也會(huì)致使宮腔內(nèi)碎削或血液不能及時(shí)清除，這些還會(huì)影響醫(yī)生視線及手術(shù)進(jìn)程。通過增加吸引壓，清洗鏡鞘即可解決。