海外治療 體積小的瘤體如何更好挾出？
發布日期：2020-11-03根據海外醫學表述，患者的子宮體積縮小速度，要快于肌瘤縮小的速度，故十分有利于肌瘤向子宮腔內突出、和手術的進行。專家Donnez等針對該類情況，也有過臨床報道。
在子宮容量減少，及粘膜下肌瘤縮小方面，GnRHa的作用較其他激素更為明顯，相關情況類同于TCRE術。更多麻醉應用，及部分手術步驟也與其類似。
針對有蒂粘膜下肌瘤，即O型粘膜下肌瘤，其體積小者，可用環形電極、氣化電極或電凝電極等切斷瘤蒂，后將瘤體挾出。對體積大者（一般指3cm直徑以上），應先用環形電極，分次片狀切割瘤體。
相關操作，可使肌瘤體積縮小，然后再切斷瘤蒂挾出，后期手術期間，需B超和腹腔鏡監護。在手術應用中，當其開始切割前，可先用環形電極和凝結電流，電凝肌瘤表面的大血管和瘤蒂的血管，以減少術中出血癥狀。
術中，可使用單極混合電流進行操作，此類手法，可避免術中出血，但在混合電流切割時，也會引起組織碎屑與電切環粘著問題，因此有專家愿意用單純切割電流法操作。
