國外看病 少量的殘存肌瘤能否自然消融

臨床手術(shù)上，對于處理患者內(nèi)突壁間肌瘤的問題，其肌瘤會酷似無蒂的粘膜下肌瘤，只是其腔內(nèi)表面，會被覆有薄層的肌壁組織。相關(guān)手術(shù)常需分期進(jìn)行，并做好臨床癥狀觀察。

其第一步通常為開窗，先用針狀電極，劃開被覆肌瘤表面的肌肉組織，形成窗口；若肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出，即行第二步，切割肌瘤，技術(shù)同無蒂粘膜下肌瘤。若肌瘤保持原位不動，則停止手術(shù)。

因肌瘤的血供來自包膜，在切開包膜過程中，其間血管已凝結(jié)封閉，一般術(shù)后并不出血，術(shù)后選用GnRHa、內(nèi)美通或達(dá)那唑，2?3個月后再行第二次切除。

國外曾有報道，有行4次手術(shù)將肌瘤切凈者，即使有少量殘存肌瘤組織，使用GnRHa、內(nèi)美通或達(dá)那唑后，有些可自然消融。當(dāng)肌瘤完全切除后子宮收縮，瘤腔閉合，且殘留的肌瘤包膜會呈灰白色絮狀在宮腔中漂，以后會自然消融，不必強(qiáng)制切除。