2020美國乳腺癌會議：轉移性乳腺癌進展

2020年底正在舉行的美國乳腺癌座談會上，關于轉移性乳腺癌的研究進展值得乳腺癌患者關注。

循環腫瘤細胞預測轉移乳腺癌預后

轉移性乳腺癌患者的循環腫瘤細胞（CTC）可預測總體生存（OS）結局。當在開始治療后的中位數為29天進行CTC評估時，可以進行預測。結果顯示，持續CTC陰性的患者的OS中位數為47.05個月，而在CTC持續呈陽性的患者中為17.87個月。此外，發現基線時CTC陽性但隨訪時CTC變為陰性的患者的OS顯著高于CTC無應答者。這些結果提供了對CTC監測作為晚期乳腺癌早期治療反應指標的臨床驗證，并表明了其潛在的臨床應用價值。

為了檢查連續CTC作為早期治療監測工具的作用，研究人員根據基線時的CTC狀態和隨訪情況將患者分為4組：CTC陰性/陰性或持續陰性組（19.9％）；CTC陰性/陽性（7.5％），CTC陽性/陰性（27.1％）和CTC陽性/陽性或持續陽性組（45.5％）。其他結果顯示，CTC陰性/陽性組的中位OS為29.67個月，而CTC陽性/陰性組的中位OS為32.20個月。這兩組的OS和HR中位數無顯著差異。當研究人員隨后總結所有3種疾病亞型中CTC應答者的HR，應答者的OS較無應答者有所改善。

口服紫杉醇聯合治療可降低mBC患者的死亡風險

在KX-ORAX-001 3期臨床試驗中，與紫杉醇靜脈注射（IV）相比，口服紫杉醇聯合encequidar治療轉移性乳腺癌患者的死亡風險降低了26.5％。在經過改良的意向性治療（mITT）人群中，聯合使用口服紫杉醇的中位總生存期（OS）為23.3個月，而靜脈使用紫杉醇的中位總生存期（OS）為16.3個月。

此外，在mITT人群中，無進展生存期（PFS）的中位數為8.4個月，而靜脈輸注紫杉醇的中位數為7.4個月，導致疾病進展或死亡的風險估計降低了26％。

已知由于胃腸道p-糖蛋白的排泄，口服紫杉醇的生物利用度較差。Encequidar是一種有效的，特異性的p-糖蛋白抑制劑，增強口服紫杉醇的吸收。這兩種藥物的組合是紫杉醇的液體填充膠囊和encequidar片劑。2020年9月，FDA根據第3階段的研究結果，授予了紫杉醇/Encequidar口服藥物優先審查稱號，以用于轉移性乳腺癌患者。