原發部位是決定轉移發生率的主要因素

1948年，Rouviere首次詳細地描述了頭頸部淋巴系統。即便如此，直至20世紀90年代淋巴結組的系統命名仍然變化多樣，且混亂不清。1992年，TNM(惡性腫瘤的TNM分期系統）采用將頭頸部淋巴結分成12組的命名系統。出國就醫機構愛諾美康介紹到，由美國耳鼻喉咽-頭頸外科學會支持下建立的Robbins分類系統，因為更適用于頸部淋巴清掃，而被接受為標準命名系統。

Robbins分類將頭頸部淋巴結分為7個區，均有明確的解剖界限，可作為標準頸部淋巴清掃操作的標志。此種分類法快速地被采用，并普遍用于描述頭頸癌的淋巴結轉移。淋巴結轉移的發生率和分布臨床上淋巴結轉移的發生率，和分布在頭頸的外科手術，及放療方案制訂方面發揮很大作用。匯集了在這一解剖區域淋巴結轉移的發生率，這些數據來自多家大的公立醫院，包括作者自己所在的孟買塔塔紀念醫院。

出國就醫機構愛諾美康介紹到，腫瘤的原發部位是決定淋巴結轉移發生率的主要因素之一。咽喉部、舌背和口底病變的淋巴結轉移發生率較高。如腫瘤位于喉頭、鼻旁竇或者耳部，則淋巴結轉移發生率較低。唾液腺腫瘤的淋巴結轉移發生率一般較低，但在很大程度上受惡性腫瘤組織類型的影響。臨床和放射學診斷頸部淋巴結陰性的患者相當一部分，在頸部淋巴結清掃時可發現隱匿性淋巴結轉移。一些大宗回顧性研究報道發生隱匿性轉移的比例高達33%。

基于一發表的數據,Mendenhal等制訂了一個根據T分級的頭頸部不同解剖部位，發生隱匿性淋巴結轉移可能性的風險分組系統。位于口底、硬腭、口腔黏膜、磨牙后三角區和牙齦的T1腫瘤發生淋巴結轉移的概率低于20%，并且在某些選擇性病例無需檢查頸部就能看到。臨床和隱匿性淋巴結轉移的分布主要取決于原位瘤的部位。位于口腔前部和口咽部的原發瘤主要引流至I~ID區，而下部喉咽和喉頭的腫瘤更容易轉移到n~IV區。而鼻咽部癌，盡管位于顱骨中央部位，卻易發生后方和下方頸部淋巴結轉移，發生率接近30%。

那些病理陽性的淋巴結分布，一般與有臨床表現的淋巴結轉移分布相一致。發生臨床轉移的患者在接受頸部清掃后，常常在有明顯轉移淋巴結的下站發現隱匿性淋巴轉移，這就要求在進行外科或者放療時要包括至少下一站的淋巴結間。由顱底擴展到第3頸椎邊緣的咽后淋巴結是很特殊的一組。它們既不屬于Robbins分區的一部分（因為它們很少被清掃到），在臨床上也很少被發現。

出國就醫機構愛諾美康介紹到，結合全身放射學檢查結果的研究，顯示咽后淋巴結轉移在鼻咽原發腫瘤的發生率高（達70%~90%),其次為咽壁（20%)和軟腭(10%~15%),其他部位原發瘤僅有5%的可能性，甚至更少。對側淋巴結受累的總體概率較低，但位于中軸部位的腫瘤（如咽、喉和口腔底部的腫瘤），或者那些具有交叉淋巴管的腫瘤發生，對側淋巴結轉移的概率較高。對側受累的淋巴結一般與同側淋巴結位于相同水平。

盡管淋巴結轉移大多為一系列整齊有秩序的漸進發展，但也有確切的證據表明頭頸部的許多腫瘤，尤其是口腔癌，可能發生跳躍式轉移。發生此種轉移概率為2%~15%，舌癌的發生率高，可發生ID~IV區的淋巴結轉移，而不發生I~n區轉移。頭頸部腫瘤的遠處轉移，與其他部位腫瘤相比，頭頸部腫瘤發生遠處轉移的概率相對較低。B前臨床上很少見。大多數報道的初診時遠處轉移發生率低于2%。在一項關于區域進展性疾病的研究中，發現發生遠處轉移的概率為12%。

愛諾美康是國內早的海外醫療服務公司之一，出國嚴肅醫療服務行業的者。“三人出國醫療行，必有一人是愛諾”已成業界常態。公司自成立以來，始終專注于為腫瘤、神經、心臟等嚴肅疾病患者提供全程無外包的完善服務。公司目前接收的病種已達200多種，“我們做的是一輩子的事業，不是急功近利的生意。”這是創始初心，更是愛諾美康的服務理念。出國就醫約70%治療方案被改變，很多患者獲得了緩解，因此建議有條件的重大疾病的患者可以考慮，多一份選擇多一份希望。

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