飲食中的脂肪比例也會(huì)影響腦癌的治療效果

Krystal及同事發(fā)現(xiàn)，低糖類、高蛋白飲食可以減緩腫瘤生長(zhǎng)，并預(yù)防癌癥的發(fā)生。他們的研究結(jié)果表明，葡萄糖減少和體重降低，與腫瘤生長(zhǎng)減弱有關(guān)，雖然這項(xiàng)研究的推斷很重要，但尚不清楚低糖類飲食的治療效果，是由低糖類和高蛋白質(zhì)引起，或者只是一般的CR效應(yīng)。

從體重減輕和血糖降低的結(jié)果來(lái)看，有專家認(rèn)為，這一治療的效果，可能更多地源于CR，而非糖類或蛋白質(zhì)限制。所以說(shuō)，飲食能量減少和治療性禁食，在嚙齒類動(dòng)物和人類中也有一定的作用。

通常，DER誘導(dǎo)的小鼠腦腫瘤生長(zhǎng)抑制效應(yīng)，與葡萄糖水平降低及酮體水平升高，直接相關(guān)。在消耗極低熱量飲食或禁食（不禁水）情況下，葡萄糖水平降低，于是乙酰乙酸酯可成為組織能量代謝的替代能源。

由于丙酮是酮體合成的副產(chǎn)物，但丙酮不用于能量消耗，而是通過(guò)呼吸或尿液釋放至體外。而P-OHB是血液循環(huán)中的主要酮體，當(dāng)葡萄糖水平降低時(shí)，它被優(yōu)先用于能量代謝。盡管除了肝以外，大多數(shù)組織中P-OHB被代謝為乙酰乙酸酯，所以它與乙酰乙酸酯相比，P-OHB可更迅速地從血液循環(huán)被吸收至組織。

另外，P-OHB能夠更快速地被攝取，可能的原因是，它比乙酰乙酸酯有更多的表面受體。起初，K研發(fā)是用于治療兒童癲癇發(fā)作的，但亦可有效控制腦癌，特別是可通過(guò)小劑量使用，以降低葡萄糖水平而實(shí)現(xiàn)該作用。

而消耗KD，也可以降低某些人群的血糖水平，這通常是由于飲食不適口所致的自我限制。另外，高脂成分的KD，可通過(guò)促進(jìn)縮膽囊素表達(dá)來(lái)降低總消耗。而其腸細(xì)胞釋放的縮膽囊素，也可以應(yīng)對(duì)高脂飲食，僅采用總食量減少的DER簡(jiǎn)單喂飼小鼠，即可降低血糖水平，并提高其血酮體水平。

當(dāng)飲食中脂肪與糖類/蛋白質(zhì)組合比例為4：1時(shí)，KetoCalKD對(duì)腦癌的治療效果，是更佳的。

對(duì)于強(qiáng)烈依賴葡萄糖生存和生長(zhǎng)的大多數(shù)腫瘤來(lái)講，4：1比例的KD，將有效地靶向其能量代謝，降低葡萄糖利用度，則靶向的是有氧糖酵解和磷酸戊糖途徑，而這正是多種類型腫瘤存活和增殖，所必需的關(guān)鍵代謝途徑。