葡萄糖轉運蛋白在癌細胞治療上有哪些影響

有數據證實，降低葡萄糖和升高血液酮體的治療方法，將會“餓死”葡萄糖依賴性腫瘤細胞，同時保護和滋養正常細胞。據海外臨床報道，尚無常規的癌癥治療方法，可以做到這一點。

然而，臨床上釆用生酮飲食進行腦癌的代謝治療，Nebeling等首次嘗試，釆用KD進行人類惡性腦癌的營養代謝治療。研究的目的是，將能量代謝的主要底物，從葡萄糖轉移至酮體以破壞腫瘤代謝，同時還能保持患者的營養狀態。

這項研究，實際上是對瓦伯格癌癥理論（即腫瘤細胞存在細胞呼吸缺陷）的一項驗證，如果腫瘤細胞呼吸確實存在缺陷，則KD應具有治療作用。因為，如果細胞呼吸存在缺陷或不足，酮體就不能有效地代謝能量。

另一方面，如果細胞呼吸功能良好，則KD對腫瘤生長沒有影響，因為具有正常呼吸的腫瘤細胞，應該可以利用酮體作為能量。不過，瓦伯格提到，沒有哪一種腫瘤不存在細胞呼吸損傷。

Nebeling研究的患者中，包括2名罹患不可切除晚期腦腫瘤的女童，其研究認為，這是一項具有里程碑意義的研究，因為，這是第一次釆用KD作為人類癌癥代謝治療的方法，而第一例患者是一名3歲的女童，診斷為間變性星形細胞瘤W期。

該女童，接受“一日8藥方案”，包括細胞高毒性藥物和圈體類激素長春新堿（VCR）、羥基脈、丙卡巴睇、CCNU（洛莫司汀）、順箱、阿糖胞苜（Ara-C），高劑量甲潑尼龍和環磷酰胺或達卡巴嗪方案。之后，又進行了頭部和脊柱超分割放射治療。

數據表明，該女童出現了癇性發作，及廣泛的血液和腎毒性反應。由于腫瘤持續進展，之后又終止了這種常規治療。

而第二例患者，是一名8歲半的女孩，診斷為皿型小腦星形細胞瘤，6歲時診斷為初發低度腫瘤進展至此。該患者，因順鈕毒性而致聽力損傷，2名受試者經全面的放療和化療后，體內仍可測得腫瘤，且2名患者預計不會在常規治療后存活多長時間。

后期，Nebeling博士釆用由中鏈三酰甘油組成的KD，治療這些患者，盡管由于放療和化療發生部分異常，但從代謝治療的角度看，通過飲食降低葡萄糖和升高酮體治療腦癌，但葡萄糖轉運蛋白，在癌細胞中有所升高。