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老年膠質母細胞瘤患者的腫瘤生長如何控制

發(fā)布日期:2021-05-29

曾有國外臨床專家表示,飲食減少所致血糖降低,將會增強正常神經元和神經膠質細胞對酮體的利用。于是,它還可能導致從糖酵解到細胞呼吸的能量轉換。

然而,由于線粒體結構或功能的改變(虛線),癌細胞不能將葡萄糖轉變?yōu)橥w。目前也尚不清楚,是否所有情況下,均存在導致癌細胞酮體代謝減少的酶缺陷,或線粒體缺陷。

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根據(jù)瓦伯格理論,雙斜線表示糖酵解與細胞呼吸之間的聯(lián)系阻斷,而谷氨酬胺則可以與葡萄糖發(fā)揮協(xié)同作用,來驅動腫瘤細胞的酵解。其細胞膜泵(如ATP酶)也消耗了細胞中合成的大多數(shù)ATP。

部分情況,還可能產生嚴重的威脅生命的不良反應,其試驗中,有2名兒童對KD的反應非常好,經歷了長期的腫瘤營養(yǎng)治療后,竟無須進行進一步的化療或放療。后經去氧葡萄糖-正電子發(fā)射斷層掃描(FDG-PET)亦顯示,通過KD治療,2位受試者腫瘤部位的葡萄糖攝取減少。

這些研究表明,降低葡萄糖和升高酮體的輕度限制KD治療,可以降低上述腦腫瘤的糖酵解能量代謝。更近發(fā)表的一份病例報告,KD和治療性的禁食,也可輔助控制老年女性患者膠質母細胞瘤的生長,還可提高某些癌癥患者的生活質量。

專家認為,如果總量限制的KD,與以葡萄糖和谷氨酰胺為靶標的藥物聯(lián)合使用,治療效果會更佳。

總體來看,上述研究已表明,KD的耐受性良好,可作為兒童和成人惡性腫瘤有效、且無毒的治療方法。這種治療策略,對于嚴重依賴葡萄糖生存的任何癌癥,應該都有效。