不用細胞毒藥物NB患者治愈率可超85%

免疫細胞因子，細胞介導的細胞毒作用已證實在體外和動物模型對腫瘤的高度有效。免疫細胞因子在激活和重定向人類腫瘤效應器中顯示了顯著成效。出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，這些研究大多集中在NK細胞、T細胞和中性粒細胞。IL-2細胞免疫因子可以消除小鼠NB轉移，同時誘導長期抗腫瘤免疫。

隨著IL-2免疫細胞因子的初步成功，構建其他細胞因子也取得了令人鼓舞的成果，包括1L-12、腫瘤壞死因子和淋巴毒素。近，一種質粒DNA疫苗結合IL-2免疫細胞因子在小鼠模型中證明比任何一個單獨用藥更為有效。在I期試驗中，hul4.18-IL-2通過升高血清可溶性IL-2受體（SIL-2Ra)可使淋巴細胞激活或調節免疫11821。

出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，如果能夠堅持目前的NB治療的成功方向，使用很少或不使用任何細胞毒藥物，局灶性或4S期NB患者的治愈率可預期超過85%，而對余下的15%患者采用適度風險的方案。嬰幼兒4期NB患者也可以使用一些細胞毒治療，以保持其治愈率大于90%。然而，盡管使用高毒性藥物治療，高危4期NB的長期生存率仍然不到25%，這是令人難以接受的。失敗的常見原因是軟組織轉移（如腹膜后、肝、中樞神經系統和肺）和骨髓轉移對化療的耐藥。雖然這些難治性病例表現為總體的耐藥，但其主要原因為腫瘤微小殘留。

研發抗腫瘤細胞（“種子”）的新型有效藥物，是顯而易見的解決方案，當腫瘤僅有微小殘留時也應探索針對腫瘤微環境（“土壤”）的療法。出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，然而，由于轉移和化療耐藥NB相關的復雜基因標簽，需要發展多條對“種子”針對性的治療途徑。同樣，對于“土壤”，多種途徑的藥物策略也是必要的。令人鼓舞的是,針對單一抗原（神經節苷脂GD2)的單克降抗體可以降低化療耐藥，提高NB患者長期生存期。

隨著對宿主免疫和免疫基因組學的進一步理解（例如，FC7R多態性和K1R不匹配），可以提前預知攜帶響應基因型的患者。為了避免非響應型基因型，可能需要將單克隆抗體進行基因修飾并使用適當的非匹配NK細胞開展細胞療法。但規律性低劑+M化療并不破壞免疫系統，通路特異性小分子結合標準化療可以降低骨髓毒性和器官損傷，那么轉移性的終治愈指日可待。

視網膜母細胞瘤（RB)是兒童常見的眼部腫瘤。其發病率大約為1/20000活產兒，在美國大約每年有300~350例新發病例。RB分為兩種類型，其中常見的為單側疾病（unilateraldisease),表現為只有一個腫瘤病灶，中位好發年齡為24個月。另一種為多個腫瘤病灶，常為雙眼（bilateraldisease),中位好發年齡為12個月。對雙眼疾病較早期表現的認知為視網膜母細胞瘤病因的經典二次打擊學說。

出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，1986年，發現這個“打擊”發生在13ql4上的RB1基因突變。目前認為雙側病變患者都有RB1基因的種系突變，而大多數(85%)單側疾病患者只在腫瘤細胞本身攜有散發突變。可在專門實驗室中進行DNA測序以發現突變，可以幫助我們識別那些在其后一生中可能有發生其他腫瘤風險（繼發腫瘤）的單側疾病幸存者，以及是否會遺傳到下一代，決定幸存者的哪些親屬或后代遺傳了此突變，并且需要仔細臨床篩查，同時允許這種攜帶種系突變的人群考慮進行著床前胚胎遺傳學診斷，有選擇性地進行體外授精來避免此種疾病遺傳給其后代的風險。

在大多數發達國家，RB常表現為局限性眼內疾病，可危及眼睛和視力，但較少發生轉移（小于5%)。但是在貧困國家，轉移仍是RB患者常見且致命的問題。

愛諾美康是國內早的海外醫療服務公司之一，出國就醫嚴肅醫療服務行業的者。三人出國醫療行，必有一人是愛諾，已成業界常態。公司自成立以來，始終專注于為腫瘤、神經、心臟等嚴肅疾病患者提供全程無外包的完善服務。公司目前接收的病種已達200多種，“我們做的是一輩子的事業，不是急功近利的生意。”這是創始初心，更是愛諾美康的服務理念。

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